體外震波碎石術

[英語讀法]：Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL

體外震波碎石是20世紀80年代的高新技術。1980年2月首先由德國慕尼黑市Chaussy等用於臨床治療腎結石取得良好效果。1983年該國Dornier公司相繼製造出HM3,HM4等類型碎石機。ESWL大大促進了尿路結石治療的進展，揭開了物理醫學的新篇章。

體外震波碎石最早是採用水槽式結構，X線定位，治療時患者痛苦及損傷較大，術前需麻醉。其後經改進出現了水囊式結構，並迅速成為碎石機型的主流。衝擊波源大體可以分為液電，電磁，壓電三種，定位系統包括X線定位，B超定位，及同時具有X線與B超的 雙定位系統。聚焦系統則分為發射杯聚焦與透鏡聚焦兩類。水囊式碎石機的出現大大減輕了患者的痛苦與損傷。

我國的醫療技術人員早於80年代初就著手於體外震波碎石的研究，並於85年生產了自己的碎石機投入臨床應用。其後，體外震波碎石技術在我國得到了迅猛的發展，到目前國內碎石機生產廠家已達幾十家，各大中型醫院內基本都有專業的體外碎石科。北京醫療碎石中心是目前國內最大的醫療碎石網路，分診遍及全國四十幾個大中型城市。

腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療，部分膽囊結石也可以碎石治療。

A.未治癒的出凝血功能障礙者；B.由於腎實質疾患致腎功能不全者；C.嚴重的高血壓，心功不全者；D.未能控制的糖尿病患者；E.結石定位有困難者，如肥胖患者，小兒。

術前應完善相關檢查，如B超，X線，血，尿常規檢查，膀胱結石與輸尿管下段結石需憋尿，膽囊結石需空腹準備.

A.泌尿系統結石碎石后應多飲水，增加尿量，多運動，腎結石需配合採取一定的體位排石，亦可配合應用排石藥物以利結石排出;B.排石過程中可能會出現結石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應及時與經治醫生聯繫，以便妥善處理;C.定期複查，監測結石排出情況，對療效不良者及時進行處理，如增加輔助治療或改行手術治療。