聲帶閉合不全

近年來，職業用聲人員像教師、演員等聲帶類疾病的發病率在逐漸增高。最常見的疾病有聲帶炎、聲帶息肉、聲帶結節，甚至還有難以醫治的聲帶白斑、喉角化病及聲帶癌等。許多老師認為聲音沙啞算不上什麼大毛病，用不著小題大做，吃點兒消炎藥就會好。其實，第一聲嘶就是病變的開始，至少巳埋下難以預料的隱患，因此，提醒各位老師一定要注意保護好自己的嗓子。

人發聲音要藉助嗓子，嗓子就是喉，是重要的發音器官，是下呼吸道的門戶，是由軟骨構成的支架與聲帶、室帶組成的。聲帶像兩條白色的帶子，類似琴弦。發音的時候，氣流自肺部呼出衝擊聲帶，再經過喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鳴作用，加上唇齒的協調運動配合而發出聲音。在發聲過程中，聲帶的張力、長短、厚薄對發聲起著決定性的作用。

聲音是由肺呼出的氣體衝擊閉合的聲帶發出的，通過唇、齒、舌形成語言，再通過共鳴腔形成悅耳的聲音。聲帶前端共同固定在甲狀軟骨的交角處，後方分別固定在左、右兩個披裂軟骨上。這兩個披裂軟骨像門軸一樣，帶著聲帶向內、外轉動，向內轉時聲帶閉合發出聲音，向外轉時聲帶張開進行呼吸。

聲帶像兩片韭菜葉，邊緣很薄、很齊、很直，活動自如。其中任何一方面發生問題，都會造成音啞。

聲帶肥厚聲音會變得低啞，如急性喉炎聲帶紅腫，慢性喉炎聲帶肥厚。

聲帶邊緣突出如聲帶息肉、聲帶小結、乳頭狀瘤、喉癌等，聲帶邊緣的突出物使聲帶閉合不嚴，所以聲音嘶啞。

聲帶張力差如聲帶鬆弛，不能拉緊，閉合時聲帶間形成梭形空隙，閉合不嚴，造成聲音嘶啞。

聲帶運動受限如聲帶麻痹、喉狹窄，受損的聲帶不能向中間閉合，發聲時因為氣都跑了，會感到費力，而且嘶啞。

發生聲音嘶啞后要及時檢查。除常規檢查外，用纖維喉鏡檢查喉部，可以發現早期的微小病變。治療方法主要有以下幾種：

徠保守治療如因急性喉炎造成聲音嘶啞，應用抗生素可以消除水腫。慢性喉炎可以作理療、霧化吸入等。

切除腫物因腫物引起聲音嘶啞者，可在喉鏡下切除，效果很好。術后還能保持發聲功能，可照常講話。

聲帶矯正男性女聲、女性男聲或聲帶麻痹都可以用手術方法矯正，均能取得滿意效果。

此外，學會科學發音十分重要。要善於高、低、中音交替使用，因為發高音時用聲帶前1／3，發中音時用聲帶中1／3，發低音時用聲帶后1／3。這樣發音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。還要注意用聲不要過長、過高、過累。要戒煙、少酒、及時治療急性炎症急性喉炎及呼吸道疾病，變聲期、感冒、月經期要減少發聲。

建議進行聲帶肌肉鍛煉每天練聲，並注意不要吃辛辣的食物，還可以配合針灸治療。

局部注射治療聲帶閉合不全

美國耳鼻咽喉科2005年年會報道：新研究表明，注射Radiesse可以長期改善聲帶閉合不全。

聲帶閉合不全以往經常未得到治療。很多病人考慮年齡大以後聲音就應該這樣，或者不想做創傷性手術，負責這項研究的A.Rosen博士對超過100名聲帶閉合不全的患者進行治療，其中36名為聲帶麻痹，30名為老年性的聲門無法閉合，即聲帶可正常運動，但因為年齡因素聲帶變薄。

所有病人均為一次性治療，採用局部浸潤麻醉和喉表面麻醉，部分病人採用全身麻醉。

治療結果表明:94%病人的聲音質量在治療后六個月得到明顯改善。無明顯副作用。