幽門螺桿菌檢測

(1)、檢查前一天晚餐吃少渣飲食，晚上休息好。(2)、檢查當日禁食(不吃早飯，不喝水，不服藥)，不吸煙。(3)、檢查前5-15分鐘進行咽部麻醉(胃鏡膠)以減輕不適。(4)、檢查過程中不要緊張，與醫生密切配合，檢查時聽從醫護人員的指揮，緩慢深呼吸，以減少不適反應，而且能減少檢查時間。(5)、檢查完畢后，保持30分鐘到1小時安靜休息。(6)、檢查完畢后30分鐘禁食。(7)、待吞咽動作恢復自如2小時后，再進飲食，以免食物吸入肺部。(8)、活檢當日禁食刺激性食物。

小兒消化性潰瘍，老年人消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染，小兒慢性胃炎，小兒潰瘍性結腸炎，潰瘍性結腸炎，消化性潰瘍，慢性胃炎，十二指腸潰瘍，十二指腸炎

腹脹噯腐，飢餓時上腹痛，胃痛，腹脹，腹痛，噁心與嘔吐，消瘦，腹瀉

● 1.侵入性檢查均為依靠胃鏡取組織活檢，故檢查前準備與胃鏡檢查前準備相同，包括檢查前2天起停用口服藥物，檢查前1天可改流質或半流質飲食，檢查當天早晨禁食、禁水，保證胃在排空狀態下檢查。

● 2.所有檢查為保證準確性，均應消除可能影響Hp活性的因素。如檢測前4周內停用抗生素、鉍劑、質子泵抑製劑等藥物。

● 1.侵入性檢測：胃鏡下在取材部位取得組織后，組織學檢測可進行染色鏡檢，細菌培養則取組織於培養基內進行培養，快速尿素酶試驗和分子生物學檢測可按照試劑盒要求進行。

● 2.非侵入性檢測：酶聯免疫吸附法、抗原檢測等均可使用試劑盒檢測，按照試劑盒要求進行。

● 1.快速尿素酶試驗是國內最常用的方法，快速尿素酶試驗陽性即可診斷Hp感染。因Hp在胃內分佈不均，故易出現假陰性。由於試劑盒內存在緩衝劑，其呈現陽性對Hp數量有一定要求，故陰性也不可提示無感染，不宜作為幽門螺桿菌根除檢測的檢測方法。

● 2.對患者不願接受胃鏡檢查或者根除Hp治療後進行複查的可選用13C或14C-UBT，此檢查也是評價Hp根除治療效果的“金標準”。

● 3.Hp培養是所有檢測方法中特異性最高的是Hp“金標準”，可在有條件的情況下選擇，尤其對檢測細菌耐藥性和抗生素藥物敏感有指導意義。

● 4.血清Hp抗體檢測主要用於流行病學調查，對消化道潰瘍合併出血、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎患者，其他試驗可能出現假陰性，可聯合血清Hp抗體檢測進行評價；分子生物學技術複雜，僅用於研究；糞便Hp抗原檢測由於試劑來源有限，國內尚未廣泛開展。

● 1.參考範圍

● 各檢查陰性提示無Hp感染。

● 2.臨床應用

● Hp是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤、胃癌等疾病的危險因素，因此Hp檢測有助於對前述疾病的診斷、治療、預防。臨床多用Hp檢測來判斷患者有否在Hp感染，以及評估根除Hp的效果。

如果培養陽性即可確診。據研究認為該菌與以下疾病有關。陽性見於消化性潰瘍：胃及十二指腸黏膜分離培養陽性率分別為57%-85%及86%-96%；慢性胃炎：胃黏膜分離培養陽性率85%；十二指腸炎：分離培養陽性率高，如果在活動期可高達100%。