青春型分裂症

家系調查及孿生子研究表明，患者親屬中的本症患病率高於一般人群，且與患者血緣越近者，患病的機率越高，單卵孿生子的同病率一般較雙卵孿生子高4～6倍。發病年齡越小，遺傳因素作用越明顯，南京報道兒童精神分裂症72例中，36%有陽性家族史；上海調查75例兒童精神分裂症，隨訪14～25年，陽性家族史者佔64%。而成人精神分裂症資料，以上兩地為22%左右。環境因素對本病的起病有一定影響。多數患兒是在精神刺激的影響下誘發起病，如父母責罵或受驚，遭老師批評及與同學爭吵等。這類兒童的病前性格大多為內傾，性情孤獨、寡言、膽小和不喜交往。發病機制目前尚不清楚。近年來不少工作者從生化代謝方面進行大量工作，推測可能因代謝異常產生有毒的代謝中間產物，影響大腦功能而致病。但尚未證實。

青春型精神分裂症多發於青春期，發病可急可緩。發病年齡較早的，起病一般比較緩慢。發病急驟的，病程發展則較快，短期內即可達到嚴重的程度。發病後，患者逐漸表現孤僻、情緒不穩，隨著病情的發展，可出現許多的心理或精神障礙。這些障礙的主要表現有：

第一，思維障礙。具體表現有以下幾種：

一是聯想障礙。聯想鬆散、支離破碎，讓人不知所云。正常思維突然中止或湧現大量的強制性思維。思維聯想貧乏、空洞。與人交談中言語減少，重複一些單調的語句，或滿篇文字只反覆說一個無意義的問題，如“人為什麼要吃飯?”之類。

二是邏輯進程障礙。患者在思維過程中，不能按照正常的思維邏輯規律來分析問題，表現出概念混亂和一些奇怪的邏輯推理。

三是妄想。是一種嚴重的思維障礙的表現。憑空出現病理性觀念，例如有的患者說：“人人都想害我”、“人人都在監視我”。

第二，情感障礙。情感障礙是本病的基本癥狀。在疾病急發期，患者的情緒可出現無原因的劇烈變化，這是由幻覺、妄想引起的強烈反應。興奮、激動、緊張、恐懼、焦慮、憂鬱。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發雷霆等等。

第三，意志行為障礙。表現為對外界事物不感興趣，常獨處沉思、生活懶散、不修邊幅；或者產生矛盾意向，做任何事情都是猶豫不決。

第四，幻覺豐富。患者常常可以在意識完全清醒的狀態下出現聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺等等。幻覺內容離奇古怪，變化多端。

第五，自我意識障礙。這也是此病常見的癥狀。認為自身的某部分軀體或整個身體已不存在或不屬於自己，自己在另一處所。自我意識障礙還可表現為以第二人稱的語調敘述自身的體驗，或者覺得自己已一分為二，兩部分在腦子裡互相對話。

第六，注意力渙散。在發病的早期表現為患者對日常生活漫不經心，工作、學習、生活粗枝大葉，丟三拉四、心不在焉。

青春型精神分裂症屬於重型的精神疾病。但其病情發展有一個自輕至重的發展過程，在這個過程中會有許多“蛛絲馬跡“的癥狀表現，只要稍加留意就可以及時發現，及時治療。有此類病的家庭，千萬不要認為家庭中有這樣的病人是家中的恥事、諱疾忌醫，致使病情日漸惡化、遷延，造成難以康復的結果。

此病以藥物治療為主，輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定，根據病情發展不同時期的心理特點有針對性地進行治療。

與其他精神分裂症比起來，青春型精神分裂症患者往往出現較明顯的混亂言語、混亂行為。患者可能胡言亂語，不知所云，主題跳來跳去，甚至一句話沒講完就跳到下一句話，有些時候，連詞語都會亂掉。有些時候，會有所謂的新語症——也就是患者自創言詞，沒人聽得懂，除了他自己。患者可能自得其樂，可能覺得很有意義，但旁人卻莫名其妙。

青春型精神分裂症患者的行為也可能變得很混亂。出現一些怪異的動作，有些是尚可看出他試圖幹些什麼的——諸如對著空桌子做出吃飯的動作；也些則完全看不出來，諸如同時扭頭、抖腳、捏鼻子。這些行為可能反覆出現，患者無法對之解釋。

患者也變得不可理喻，無法跟別人溝通，完全陷在自己的世界。生活變得很紊亂，自我衛生也變得很差。患者可能完全不吃飯，餓得皮包骨，可能不上廁所，拉屎拉尿在自己的褲子里，也不換衣服，不洗澡，不翦頭髮。到了冬天，只穿著一件薄汗衫，或是一大熱天，還是緊包著棉被不肯放。弄得一個人似鬼非鬼，似人非人。倘若患者未經過治療，不少人會死於衛生不良或營養不良。

為什麼會有這種疾病，目前仍不清楚。但是在所有的精神分裂症中，青春型精神分裂症卻有較高的家族遺傳傾向。不少人在小時候也會出現一些特徵，諸如：內向、寡言、少與人互動，缺乏社交生活等。

發病的時間通常頗早，大約在二十歲以前就發病了。發病的年齡越早，家族遺傳傾向就越高，疾病也越嚴重，對於治療的反應也越差。長期下來，在一些腦部影像掃描上，諸如：電腦斷層、核磁共振等，可能會看到腦室變大、腦皮層萎縮等現象。這些癥狀都暗示著：這可能是大腦的病變，才造成這樣的結果。也許，這病變早就存在了，只是尚未發病，一直到了青春期，也許是壓力的關係，也許是內分泌改變的關係，這些病變就明顯起來，就像炸彈爆炸了，一個人就變得怪裡怪氣。

在治療上，青春型精神分裂症的治療與其他精神分裂症治療沒什麼特別的差異。抗精神病藥物，如多巴胺拮抗劑等，都可以治療。但是反應卻比較不佳。對於預后，也比較不好。男性的預后通常比女性差。發病快速的，改善也比較迅速——就怕慢慢發病的，這些癥狀也改善的很有限。

1、精神危害。青春型分裂症危害當然是以青少年的精神方面為主。發病後，青少年患者逐漸出現孤僻、精力喪失、情緒不穩、脾氣暴躁等不良表現。隨著病情的發展，可出現許多的心理或精神障礙，嚴重者可出現精神紊亂、精神殘疾。

2、身體危害。青春型分裂症帶給青少年患者的身體危害也是致命性的。患者在幻覺或妄想的影響下可出現喪失人格、衝動、傷人、毀物、違反社會公德等攻擊破壞行為，嚴重時可危及患者或他人的生命，各種意外均可發生。