原發性妄想

妄想是思維變態的一種主要表現。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。

妄想症的發病率大約是每1萬人3宗，但有很多個案仍未被診斷出來，所以實際數字應不止如此。女性和男性的患病機會似乎均等，而發病年齡範圍十分廣。雖然大多數病人都是未婚人士，但有部分在發病前已經結婚。發病前的性格特症多為孤僻、不合群。

K.Jaspers將妄想分為原發性妄想（真性妄想）和繼發性妄想（類妄想觀念）。

繼發性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發展起來的妄想，是以錯覺、幻覺，或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等，或某種願望（如囚犯對赦免的願望）為基礎而產生的。若作為基礎的此種心理因素消失，這種妄想觀念也隨之消失。若聯繫到上述心理活動的基礎，則妄想的產生是可以理解的。心因性偏執狀態的妄想，抑鬱症的自罪妄想，躁狂症的誇大妄想，均屬於繼發性妄想。

原發性妄想是指突然發生的妄想性體驗或確信。原發性妄想的發生不是以上述心理活動或精神刺激為基礎，而是一種尚未闡明的，與正常心理活動有質的差別的妄想觀念。如病人突然認為，周圍的一切都變了，都變得異乎尋常地在注視他。精神分裂症的妄想的大部分屬於原發性妄想。原發性妄想多見於精神分裂症，而且對精神分裂症有診斷意義，因而備受重視。

精神分裂症的原發性妄想表現多種多樣，有的是以妄想心境的形式出現，如患者突然產生一種妄想性情緒，感到周圍產生了某種與自己有關的事件。曾有一位精神分裂症患者從外地出差回京后，突然感到火車站的一切都和自己有關，所有的人的一言一行都意味著對自已不利，於是，堅信自己即將被害。也有的病人的原發性妄想表現為妄想知覺，即患者突然對自己本來是正常的知覺體驗給予妄想性的解釋。如某一病人突然對朋友給予的關心，產生懷疑，認為這是朋友懷有惡意。也有的精神分裂症病人突然在腦海中出現大量的沒有前因，沒有推理，也無法解釋的妄想，這稱為突發性妄想觀念。如有一精神分裂症患者突然聲稱家裡所有的人都對她施加壓力，存心將其置於死地，憑空而來的這些錯誤的病理性信念，使家人感到莫明其妙。如果發現病人出現原發性妄想，應及時送他進醫院接受治療，以防發生意外。