濕熱並重,初起惡寒發熱,頭脹痛肢困,胸悶脘痞,服藿香正氣散、黃連素、感冒清對付數日,今歸來病情加重。
刻診:惡風怕熱,頭重身困,咽痛咳嗽,胸悶脘痞,動則有汗,靜則惡風,苔膩微黃,
脈細數,T38.5℃。此濕熱交蒸所致,辨為濕溫(濕熱並重)。治宜清熱化濕法:桑葉15g,
連翹15g,銀花15g,
大貝母15g,
柴胡12g,黃芩15g,杏仁10g,白蔻6g(後下),
薏苡仁20g,厚朴10g,
半夏6g,
木通10g,
滑石10g(布包),
甘草5g,1劑,服2次,當晚,葯后腹痛,腹瀉數次,大便不爽,
次日複診:惡風發熱,頭重胸悶均失,仍咽痛、咳嗽、四肢無力。×片示:
支氣管炎,患者恐脫水,要求輸液,告其
夏令時序,濕邪蘊蓄募原,濕阻蒸熱,寒熱不衰,葯有和解表裡,通降胃腸之功,使胃為下行,大便自通,而伏火,濕熱隨去,正氣將復矣。原方去連翹、銀花、柴胡、木通,加通草5g,黃芩減為10g,2劑,囑忌食生冷油膩,休息。