扁鵲心書

竇材，南宋時（約生於公元1076～1146年）真定（今河北省正定縣）人。他學醫於“關中老醫”，曾任紹興開州巡檢等職。他受道家思想影響，積數十年經驗，著成《扁鵲心書》3卷，附“神方”1卷。竇氏主張扶陽以灼艾第一，常從腎脾著手，注重灸法，並創造睡聖散以減輕艾灸時的痛苦。他非常強調陽氣在人體生理、病理中的重要作用，認為陽氣的盛衰是人體生長衰老的根本，陽氣的有無是人體生死存亡的關鍵。

共三卷（另有《神農》一卷）。宋·竇材撰於1146年（託名扁鵲所傳）。作者以《內經》為醫學之根本，故其所論皆本乎《內經》。上卷論經絡、灸法等；中卷分述傷寒諸證和雜病；下卷續載內科雜病，兼論外科、婦科、兒科和一些病證。《神方》一卷列94方，分別介紹其主治和服用法。竇氏比較重視灸刺，臨床經驗豐富，書中還載有中藥麻醉法。本書後經清·胡珏參論百餘條，1765年由王琦予以重校刊行。現存多種清刻本。是一部綜合性醫書，為後世醫學發展做了非常大的貢獻。

《中醫大辭典·醫史文獻分冊》“竇材”條載：“宋代醫家，山陰（今浙江紹興）人。曾任武翼郎官職。”張宗棟、陳婷考證：竇材籍貫並非山陰。據《扁鵲心書·進醫書表》稱：“臣河朔真定之寒士。”河朔泛指黃河以北一帶地方。宋·王存《元豐九域志》指出，宋之真定府治在真定縣，屬河北路西路。清·雍正元年，因避諱更名正定，即今河北省正定市。光緒十年修《畿輔通志》，卷一百三十五《藝文略》稱竇材為真定人。查《浙江通志》、《紹興府志》、《山陰縣誌》均不載。因之，竇材籍貫為今河北省正定市。《扁鵲心書·奏玉帝青詞》：“臣苦志五十餘年，悟得救人秘法，已十餘年矣。向因薄宦，奔走四方，今年過不逾，常慮身填溝壑，其書失傳，遂欲考訂發梓。”“不逾”，據《論語·鄉黨》是指70歲。《扁鵲心書·序》稱“宋紹興十六年武翼郎前開州巡檢竇材謹序”，紹興十六年為公元1146年，可推知竇氏生於公元1070年前後，卒於1146年之後。其生平，據《扁鵲心書·序》稱“餘業醫四世”，又《進醫書表》中稱“世祖隸傳於醫學，內舍相傳”等語，可知其為世醫之家。又說“向因薄宦、奔走四方”，署銜為“武翼郎，前開州巡檢。”

竇氏家族世代從醫，據《心書》序言知其曾習張仲景、王叔和、孫思邈等，后從師於“關中老醫”，精究《內經》，積數十年臨床經驗，著成《扁鵲心書》3卷。

《扁鵲心書》成書於南宋紹興十六年（1146），成書後曾刊行，但原刊本大都散佚，少有流傳。至清代胡念庵（古月老人）得到此書，為其參論百餘條，胡氏去世后，其子與當時的醫學名家王琦一起將《扁鵲心書》刊行於世。現存清乾隆三十年（1765）刻本、清刻本（1765）青蓮書屋藏板、清光緒七年辛巳（1881）上海王氏刻本、清刻本上洋江左書林藏板、清刻本浙江衢州三餘堂藏板、民國上海千頃堂書局石印本、民國戊辰刻本上海千頃堂藏板等版本，還被收入《醫林指月》和《中西醫學勸讀十二種》等叢書中。

卷上

當明經絡

須識扶陽

住世之法

大病宜灸

三世扁鵲

時醫三錯

忌用轉下

禁戒寒涼

要知緩急

五等虛實

黃帝灸法

扁鵲灸法

附∶竇材灸法

卷中

傷寒

傷寒四經見證

太陽見證

陽明見證

太陰見證

少陰見證

傷風傷寒

挾食冷物

中濕

陰毒

老人傷寒

陰陽換氣

傷寒譫語

傷寒衄血

勞復

汗后大便下赤水或膿血

汗后發噫

肺傷寒

疽瘡

喉痹

虛勞

中風

癘風

風狂

口眼斜

破傷風

洗頭風

牙槽風

水腫

臌脹

暴注

休息痢

內傷

霍亂

暑月傷食泄瀉

痢疾

傷脾發潮熱

嘔吐反胃

痞悶

中暑

暑月脾燥病

兩脅連心痛

消渴

著惱病

頭暈

厥證

氣脫

死脈見

腰痛

中風人氣虛中滿

老人兩脅痛

疝氣

吞酸

脾瘧

胃瘧

邪祟

怔忡

心痛

痹病

神痴病

下注病

腳氣

足痿病

黃疸

黑疸

便閉

溺血

淋證

腸癖下血

卷下

陰莖出膿

腸癰

腸痔

膏肓病

噎病

咳嗽

咳病

失血

腎厥

脾勞

腎勞

頭痛

眼病

夢泄

奔豚

肺膈痛

骨縮病

手顫病

老人便滑

老人口乾氣喘

耳聾

氣癭

三蟲

蠱毒

癇證

瘰

婦人

子嗣

血崩

帶下

乳癰

胎逆病

午後潮熱

臍中及下部出膿水

婦人卒厥

產後虛勞

小兒

驚風

斑疹

小兒午後潮熱

吐瀉

面目浮腫

小兒咳嗽

溏瀉

腹脹

痢疾

水瀉

胎寒腹痛

下血

牙疳

螻蛄癤

禿瘡

水沫瘡

周身各穴

神方

序

《靈》、《素》為醫家正傳，後世張仲景、王叔和、孫思邈、孫兆、初虞世、朱肱，皆不師《內經》，惟采本草諸書，各以己見自成一家之技，治小疾則可，治大病不效矣。（王叔和、朱肱烏可與仲景同列，若雲仲景不師《內經》，試觀《傷寒》、《金匱》二書，不本《靈》、《素》之旨，寧有如是精深之論乎？）至皇甫士安、巢元方、王冰等，雖學《素問》，而不得方學之傳，亦根據前六子方法而行。此書從古至今，未得通行。餘業醫四世，皆得此法之力，而人世未深信，故難梓行。余初學醫，盡博六子之書，以為醫之理盡矣。然調治小疾，百發百中，臨大病百無二三，每悵己術之不精也。后遇關中老醫，叩余所學，笑曰∶汝學非是岐黃正派，特小技爾。只能調小，俟其自愈，豈能起大病哉！余即從而師之，三年，師以法授我，反覆參詳，遂與《內經》合旨，由茲問世，百發百中，再觀六子書，真兒戲耳。但師授固簡而當，意欲梓行，恐有未盡。遂將追隨先師所歷之法，與己四十餘稔之所治驗，集成醫流正道，以救萬世夭枉。後人得此，苟能日夜勤求，自能洞貫其理，以見余言非謬。至若賢良忠正，孝子仁人，再為廣布，俾天下後世，上可以救君親，下可以濟斯民。余因恐遭天譴，不敢自私，刊刻流傳，願仁者勿拘成見而屑視之，斯幸矣。

宋紹興十六年武翼郎前開州巡檢竇材謹序

奏玉帝青辭

維大宋紹興十六年丙寅月，武翼郎臣竇材奏啟玉皇上帝玉陛下。

臣聞上天好生而惡死，下民畏死而貪生，上天雖雲惡殺，但示勸懲於下民，非其人而殺之者有之。下民雖曰貪生，但歸生死於天命，而致枉死者有之，皇天憫下民之疾苦，故假神農、黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、俞跗等，以立醫教，救人災病。歷世綿遠，屢遭兵火，其神書散亡，僅存者《靈樞》、《素問》而已，雖不盡傳宗派，是亦能救人疾苦，保人性命，但少洞徹臟腑、刳腸、滌髓之神耳。（果能參悟《靈》、《素》，自然洞見臟腑，至於刳腸滌髓，乃後世法之巧，而用之神。惜乎此書無傳，諒亦不過一技術之妙，豈如《靈》、《素》之貫天人，晰隱顯，大無不包，細無不入，為萬世理道之神書，救人之秘典哉。）後世仲景采《內經》外感風寒之旨，附以己見，定立方法，及采雜證七十餘條，集為《傷寒》、《金匱》。后之學人，咸遵守莫敢移易。殊不知傷寒既有多證，《內經》自然該載，何必牽扯種種雜病，以為傷寒，誤人不少（果能遵循仲景之法，豈有誤人。惟後學不明其旨，妄為註解，各執己見，未免穿鑿，希冀立名，遺訛後世，將為仲景之功臣，實為仲景之罪人。千百年來，明傷寒法者有幾人哉）。嗣後叔和、思邈又附益之，障蔽聖經，遺訛後世，且《經》云：傷寒為病身熱，熱雖甚不死。論中風曰，中五臟俞穴，則為偏風；論水脹曰，因氣為腫；論厲風曰，地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。如此言之，其旨深，其意廣，后之人慾移難就易，妄為穿鑿。且舉傷寒之證，真邪相傳，真氣盛則病癒，邪氣盛則病死；陽證無死入之理，陰證害人甚速，須加灸艾，方保無虞。仲景立許多承氣湯，使後人錯用，致寒涼殺人於頃刻也。（三承氣湯惡能害人。後學不明陰陽承製之道，而妄用承氣者害之耳，於仲景何尤？）

臣因母病，用仲景之法不效，遂成不救，痛心疾首，精究《內經》，又得皇天默授，經歷十年方得靈驗。

凡一切大病小疾，只以此法，觸類引申，效如影響。臣苦志五十餘年，悟得救人秘法已十餘年矣。向因薄宦，奔走四方，今年過不逾，常慮身填溝壑，其書失傳，遂欲考訂發梓，伏望皇天后土，特加慈憫，保生民於仁壽之域，俾其書萬世通流，臣雖死無憾。設有一言不實，甘受天殃。若此書果益於後世，伏望神天護佑，以廣其傳。（設此重誓，以質上帝，則其立心切於天下後世可知。學人不可謂偏於從熱而忽視之，以負先生一片救世婆心。）臣誠惶誠恐冒罪以聞。

進醫書表

臣聞醫家正道，《內經》為真，《內經》言病最詳，而無治病之法，故黃帝又與岐伯撰出《靈樞》，實為醫門所最急者也。嗣後，秦越人根據《內經》旨趣，而演八十一難、九針之說，晉皇甫士安采《靈樞》之旨，撰《甲乙經》十卷，隋巢元方摘《靈》、《素》緒餘，注《內經》，又撰《病原》三十卷；唐王冰抉《靈》、《素》之旨注《內經》，撰《天元玉曆》。以上諸子皆有著作，悉師《靈》、《素》，去古法不遠。而漢張仲景不師《內經》，惟采《本草》、《湯液》，著《金匱玉函》十卷，撰《傷寒論》十卷。晉王叔和又贅其說，唐孫思邈采本草藥性，集成《千金方》三十卷。《玉函經》五十卷，和附仲景，重重著述，皆宗此意。廢去針灸及丹附大葯，盡用草木小葯，盛行湯劑，以之理小疾則生，治大病則百無一活，至千百世，誤死天下蒼生。(《傷寒》、《金匱》之書，辨六氣之環轉，析神機之出入，陰陽消長之妙，虛實遞更之變，首尾貫通，絲絲入扣。至於在經俞而用針，起陷下而用灸，並觀其自敘，可謂神於師《內經》者矣。謂仲景不師《內經》，廢棄針灸，不亦冤乎。至若叔和、思邈，俱一代之明醫，亦未宜深貶，後學當細心辨之。）伏念臣河朔真定之寒士，焉敢善善揭前輩之過。但臣世祖隸傳於醫學，內舍相傳，亦以《千金》、仲景等方，小試果效，用臨大證，心竊有疑。后得上天裨我此書，更參《內經》，百發百中，始信醫有回天之功也。

所謂大病者，一傷寒，二陰疽內蝕，三虛勞痰火，四中風，五水腫，六臌脹，七脾泄暴注，八屍厥，九久痢，十脾瘧，十一喉痹，十二男女骨蒸勞熱，十三小兒急慢驚風，十四痘疹黑斑縮陷。至於胎前產後百十種必死大證，世人莫能救療，束手待斃，良可哀哉。臣於此處消息五十餘年，乃見正道，自古扁鵲、俞跗、倉公、華佗，皆此書也，惜不廣傳於後世。臣今盡傳此法於人，以救蒼生夭橫，伏乞陛下，大展聖裁，憫諸未世，將此書頒行天下，試之有驗，臣死無憾。若試之不效，即置臣於法，以彰誑君之罪。臣誠惶誠恐，稽手頓首，冒死以聞。(張師固不可毀，而王、孫亦不可辟，夫先生之書固創出前賢，然先鬚根底於《素問》、《靈樞》，致力於仲景、思邈，更充之以先生之法，其於大疾沉，自然遊刃有餘矣。無如叔世衰漓，只知耳食，性喜寒涼，畏惡針灸，稍一談及，俱搖頭咋舌，甘死不受。是以先生之道難明，而先生之法不能行於斯世斯民也。予欲以代之之方，思惟數載，終無妙法。先生倘以宿昔濟世仁心神感於予，使予應心得手，再為廣布，以傳不朽，諒先生在天之靈，亦應許可。古月老人胡珏謹識。）

《扁鵲心書》全面反映了竇氏的學術思想。竇氏所處年代，世醫重用寒涼、多行攻下，常有致病情延誤，甚至危及生命者。竇氏痛心於此，熟讀經典，結合臨床，總結出一套獨特的溫補思想，對溫補學派的發展具有重要意義。縱觀全書，竇氏臨證多灸葯並用，而且較多地使用了灸法，即使危重病也常用之，竇氏用灸適應症廣泛，內外婦兒皆有涉及，這對後世有很大的影響。