粘液便

正常糞便中的少量粘液

粘液便,正常糞便中的少量粘液,困與糞便均勻混合不易察覺,若有肉眼可見的粘液,說明其量增多。

簡介


正常糞便中的少量粘液,困與糞便均勻混合不易察覺,若有肉眼可見的粘液,說明其量增多。小 腸炎時增多的粘液均勻地混於糞便之中;如為大腸炎,由於糞便已逐漸成形,粘液不易與糞便渴勻;來自直腸的粘液則附著於糞便的表面。單純粘液便的粘液透明、稍粘稠,膿性粘液則呈黃白色不透明,見於各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。

概述


便下黏凍,或赤或白,伴見腹痛,里急后重,每日2-10次不等,稱為黏液便,亦為痢疾的主要癥狀之一。因為所下黏凍,下時不爽,亦稱“腸辟”和“滯下”並以黏凍色分為“白痢”和“赤痢”。

病因病機


感受寒濕

感受寒濕或過食生冷,寒傷腸胃。脾虛不運,水濕內停,中陽不足,濕從寒化,寒濕內蘊,飲食不慎,寒濕壅塞腸中,大腸氣機受阻,氣滯血瘀,氣血與腸中穢濁之氣相搏結,化為膿血,則成 寒濕痢。其大便多以白凍為主。

腸胃虛寒

脾胃素虛之人,感受寒濕之氣,或 濕熱痢過服寒涼之品克伐 中陽,中陽受損,則脾運不健,大腸氣機受阻,氣血易於結滯,氣血與腸中穢濁之氣相搏結,易於化為白凍。凡此皆 脾陽虛中運不足,而成 腸胃功能紊亂,而致白凍之物產生,中運一健,則白凍消失。

濕熱蘊結

感受暑濕之初,或過食醇酒厚味甘肥,釀生濕熱,濕熱內蘊,腹氣阻滯,氣血凝滯,化為膿血,則成 濕熱痢而成紅白凍黏液便;濕熱痢經久不愈,濕熱之邪留戀不已,則腸胃中濕熱余邪終未能肅清,其腸內穢濁之物不能徹底消除,造成黏液便經久不止。

肝木克土

肝木素盛之人,每易肝木橫逆克土,造成腸胃氣機逆亂,化生濕熱或寒濕,穢濁之物不能正常排出,蘊結於腸中,則為黏液白凍等物之源。或原為 濕熱痢,久治不愈,其人肝氣素旺,則每易克伐脾土,導致 黏液便久久不消。

脾虛濕熱

痢久不愈,脾胃正氣已損,而濕熱之邪常留戀不去,造成 脾虛濕熱之邪伴雜為患。此型臨床最多見。一方面表現納差、面黃肌瘦、體倦乏力等 脾虛癥狀,另一方面又有痢下赤白凍狀物,腹中陣痛、雷鳴、痞脹、大便欲解但每解不暢、滯下不爽等濕熱蘊結腸中之癥狀。脾虛則正 氣虛,不宜驅邪,邪戀則因脾虛又不能儘快驅邪,導致欲驅邪須顧及正氣而欲補正又虛及邪不去的棘手局面。

調護


加減運用治療 慢性腸炎 黏液便,也可單用胃腸飲治療,臨床隨症加減運用,都可以收到很好的療效。

臨床意義

可伴有噁心、嘔吐、食欲不振、發熱及全身不適等。小腸炎時增多的粘液均勻地混於糞便之中;如為大腸炎,由於糞便已逐漸成形,粘液不易與糞便渴勻;來自直腸的粘液則附著於糞便的表面。單純粘液便析粘液無透明、稍粘稠,膿性粘液則呈黃白色不透明,見於各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。

飲食宜忌

本病在飲食上要忌生冷、辛辣、油膩及魚腥等食品,絕對禁止飲酒。飲食要以清淡為主,對於醇酒厚味不相適宜。生活上要注意冷暖,適時增添衣服,不要受涼,堅持鍛煉身體,如跑步,打太極等對病的恢復有益。本病也算是慢性頑固病症之一,治療要有耐心,不能見效就停葯,這樣會使病情反反覆復,對疾病的恢復是極其不利的。筆者在臨床實踐中總結出用痛四木半湯為主,加減運用治療慢性腸炎黏液便,也可單用胃腸飲治療,臨床隨症加減運用,都可以收到很好的療效。