氣血凝滯

造成血病的原因，或由冷熱刺激，或由思慮和疲勞過度，或久病耗損，或跌仆刀傷，流血過多。

一、血虛

[癥狀]心悸，失眠，頭暈，目眩，脫頭髮，面色蒼白，爪甲不華，肌膚干清枯裂，形體消瘦，大便難解，婦女月經量少或經閉，舌質淡白，脈象細小或芤。

[治葯]一般養血和血多從肝治，用四物湯，心脾兩虧用歸脾丸，脾腎虛而陽不潛藏，宜滋腎潛陽，用加減還少丹。

二、血熱

[癥狀]目赤，鼻衄，潮熱，失眠，發疹，發斑，婦女月經先期及量多崩漏，脈細滑數，舌質紅或舌尖生刺。

三、血滯

[癥狀]身痛拘攣，胸脅腰腹刺痛，瘀塊內阻，積聚有形，婦女月經少而紫黯。

四、失血

[癥狀]吐血、嘔血，齒衄，便血，尿血，婦人月經過多或淋瀝不斷。

五、氣血兩虛

[癥狀]面色不華，頭暈心悸，氣短，形寒。

氣血兩虛一般出現在貧血、白細胞減少症、血小板減少症、大出血后、婦女月經過多者等，其主要表現為；既有氣虛的表現，又有血虛的表現，進補宜採用益氣生血、培補氣血、氣血並補。

本型癥狀常見有小便淋漓不暢，或尿道口有穢濁之物流出，或帶下異常，小腹脹痛，舌暗，苔白，脈弦細。這是由於久病入絡，或由於濕熱之邪阻滯經脈，氣血瘀阻所致。治療宜行氣活血，化濁止痛。

主要臨床表現：胸脅脹悶，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見月經閉止，或痛經，經色紫暗有塊，舌質紫暗或見瘀斑，脈澀。

病機分析：本證以情志不舒，同時伴有胸脅脹悶、刺痛，女子月經不調為診斷要點。肝主疏泄而藏血，具有條達氣機，調節情志的功能，情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣鬱滯，疏泄失職，故情緒抑鬱或急躁，胸脅脹悶，走竄疼痛；氣為血帥，肝鬱氣滯，日久不解，必致瘀血內停，故漸成脅下痞塊，刺痛拒按；肝主藏血，為婦女經血之源，肝血瘀滯，瘀血停滯，積於血海，阻礙經血下行，經血不暢則致經閉、痛經。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內停之症。

氣血凝滯的鑒別診斷：

1、氣血失和：氣血失和是氣血失調的主要臨床癥狀之一，氣血失調，是指氣或血的虧損和各自的生理功能異常，以及氣血之間互根互用的關係失調等病理變化。

2、陰陽氣血失衡：陰陽氣血失衡：正常狀態下，人體的陰陽是相互補充、協調、制約的，一旦出現一些不足或有餘，人體往往會自己進行調節以達到平衡，但如果這種失衡不能被機體及時調整，代償的功能未能起到應有的作用，人就會出現各種病症。通常直接導致的就是女性的亞健康狀態，更嚴重的會出現早衰、疾病等危險的徵兆。

3、氣血虛弱：氣虛證是人體之氣不足導致氣的基本功能減退的虛弱證候。這裡的氣，指的是全身之氣，也涵蓋臟腑、組織之氣。

一、血虛

[治葯]一般養血和血多從肝治，用四物湯，心脾兩虧用歸脾丸，脾腎虛而陽不潛藏，宜滋腎潛陽，用加減還少丹。

二、血熱

[治葯]熱邪初傳營分，用加減銀翹散，熱甚神昏或口鼻出血不止：急予涼血，用犀角地黃湯，肝經鬱熱，多驚多怒，用瀉青丸，熱伏不解，多見骨蒸，用清骨散。

三、血滯

[治葯]病在肢體，宜和血以通利經絡，用舒筋湯。瘀血及積聚內停，當予攻逐，用當歸補血湯加活血葯。

四、失血

[治葯]血得熱則妄行，故一般止血多用清涼、宜地黃飲子，急則治其標，多用收法的十灰散，涼者用溫補法的黃土湯，治便後下血。氣虛的用益氣法的當歸補血湯。

治崩漏不止。虛火上浮的吐血，用引火歸原的肉桂七味丸。

五、氣血兩虛

[治葯]用八珍湯(四君子湯合四物湯)。