四君子湯

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四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂胃寒使。

人蔘、白朮、茯苓、甘草。

人蔘、白朮、茯苓各9g，甘草6g。

上為細末。每服兩錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點亦得。現代用法：水煎服。

益氣健脾。

脾胃氣虛證。面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

本證多由脾胃氣虛，運化乏力所致，治療以益氣健脾為主。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，脾胃運化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，不能榮於面，故見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱均為氣虛之象。正如《醫方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。”方中人蔘為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白朮，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸葯。四葯配伍，共奏益氣健脾之功。

溫而不燥，補而不峻。

本方用於脾胃氣虛證，臨床應用以面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數為辨證要點。

若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加乾薑、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白朮、姜、棗；脾困，加人蔘、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。

組成

人蔘、白朮、茯苓、甘草、陳皮。

功用

益氣健脾，行氣化滯。

主治

脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸滿痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

組成

人蔘、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮。

功用

益氣健脾，燥濕化痰。

主治

脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

附方3

組成

木香、砂仁、人蔘、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮。

功用

益氣健脾，行氣化痰。

主治

脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

附方4

組成

黃芪、人蔘、炙甘草、肉桂、生薑。

功用

益氣溫陽。

主治

虛損勞怯，元氣不足證。倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發起灌漿者。

上三方均由四君子湯加味而成。均有益氣健脾之功。異功散中加陳皮，兼行氣化滯，適用於脾胃氣虛兼氣滯證；六君子湯中加陳皮、半夏，兼燥濕和胃，適用於脾胃氣虛兼痰濕證；香砂六君子湯中加陳皮、半夏、木香、砂仁，功在益氣和胃，行氣化痰，適用於脾胃氣虛、痰阻氣滯證。保元湯，以補氣葯為主，配伍少量肉桂以助陽，功能益氣溫陽，適用於小兒元氣不足之症。

① 《醫方集解·補養之劑》：“此手足太陰、足陽明葯也。人蔘甘溫，大補元氣為君。白朮苦溫，燥脾補氣為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐。甘草甘平，和中益土為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”

② 《太平惠民和劑局方》卷3：“榮衛氣虛，臟腑怯弱。心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之。”