鼓室神經

鼓室神經

鼓室神經系舌咽神經的分支之一。此神經起自岩神經節、經鼓小管下口進入鼓室、至鼓室內壁與交感神經纖維共同形成鼓室叢。自叢發出許多小支到鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。鼓室神經的終支為岩淺小神經、內含控制腮腺的分泌纖維、經鼓小管上口出鼓室、再經卵圓孔的顳下窩、入耳神經節。

解剖結構:


1、鼓室:
鼓室是顳骨岩部內形狀不規則的含氣小腔,介於外耳道與內耳之間。可分為六個壁:外側壁為鼓膜,內壁即是內耳的外壁,亦稱迷路壁,壁上有兩個孔,上孔呈卵圓形,通向內耳的前庭,稱前庭窗(卵圓窗),被鐙骨底封閉。下孔為圓形,與耳蝸的起始部相接,稱蝸窗,在活體上被第二鼓膜封閉,此膜對耳蝸內的外淋巴的波動具有緩衝作用。鼓室的頂(上壁)即鼓室蓋壁,其骨板較薄,故中耳炎往往易波及顱內。下壁,分隔鼓室和頸內靜脈起始部。前壁,即為頸動脈管的後壁。後壁,上方有鼓竇的開口。鼓室的內容,包含有聽小骨、聽小肌、韌帶、神經、血管和淋巴管等。
2、舌咽神經:
舌咽神經是混合性神經,在延髓的上部、橄欖體與小腦下腳之間的溝內出腦,經靜脈孔出顱,在頸內動、靜脈之間下降,繞頸內動脈向前,經舌骨舌肌內側達舌根,分成終支。
舌咽神經有四種纖維:1.軀體運動纖維,分佈於莖突咽肌和咽縮肌,支配咽肌運動。2.內臟運動(副交感)纖維,在耳神經節交換神經元后,分佈於腮腺,司腺體分泌和血管擴張。耳神經節在卵圓孔下方,貼附於下頜神經內側。3.內臟感覺纖維(包括味覺),分佈於舌後1/3味蕾、軟齶齶扁桃體、咽、舌後1/3、咽鼓管、鼓室等處的粘膜以及頸內動脈竇和頸動脈小球,傳導以上部位感覺,還傳導頸內動脈竇內的壓力和頸動脈小球感受的化學性刺激(血液內的二氧化碳)入腦,反射性的調節血壓和呼吸。4.軀體感覺纖維很少,分佈耳後皮膚。
3、咽鼓管:
咽鼓管是溝通鼻咽部和鼓室的一個扁管,全長約3.5~4厘米,可分骨性部和軟骨部。骨性部以咽鼓管鼓口,起始於鼓室的前壁;軟骨部經咽鼓管咽口,開口於鼻咽部的側壁。軟骨部管腔平時處於閉合狀態,當在吞咽或打呵欠時,可借齶張肌反射地收縮而使咽鼓管被動開放並和外界相通,以調節鼓室內的氣壓,使鼓膜內外壓力維持平衡。當游泳潛水時,有時感到耳痛,就是由於水的壓力過大,迫使鼓膜過分向鼓室內面凸入所造成。為了消除這一現象,這時我們可作幾次吞咽動作,使鼻腔和口腔里的氣體通過咽鼓管時入到鼓室,以維持鼓膜的平衡,即可減輕疼痛。
4、鼓室神經:
鼓室神經起自舌咽神經的下神經節,屬於混合神經,穿經顳骨的鼓室小管入鼓室,與來自頸內動脈叢的交感神經纖維共同形成鼓室叢。由此叢發出分支至鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。岩小神經是鼓室神經的終支,其內含至腮腺的副交感神經纖維,經岩小神經管離開鼓室入顱腔,再經卵圓孔或蝶岩裂出顱入顳下窩終於該處的耳神經節。在耳神經內交換神經元后,其節后纖維隨耳顳神經至腮腺。

與鼓室神經相關的疾病:


鼓室神經痛:
鼓室神經痛指突然發生的、短暫的指頸深部和耳深部疼痛,呈發作性,刺激耳咽管部時可誘發,本病原因不明,可能和中耳炎、乳突炎有關,可試用抗感染、抗炎症治療。