HBsAg攜帶者

HBsAg陽性，包括所謂“大三陽”或“小三陽”持續6個月以上，而且無癥狀、體征、肝功能正常，均稱為“HBsAg攜帶者(ASC)”。

HBsAg的中文名是“乙型肝炎表面抗原”，H是英文“肝炎”的簡寫，B是英文“乙型”的簡寫，s則是英文“表面”的簡寫．Ag是英文“抗原”的簡寫。其實，它就是最早被發現的“澳大利亞抗原”，過去簡稱“澳抗”，現在又簡稱“表抗”。

HBsAg是HBV的蛋白質外殼．它也是HBv的標誌物，在一個人的血液中，如果被檢查HBsAg陽性，說明這個人感染了HBv。我們在前面說過，HBsAg就像一個小核桃的外皮，是HBv的外皮。它本身沒有傳染性，HBsAg陽性只能說明這個人感染了HBV，但不能確認這個有人有沒有傳染性，看有沒有傳染性還要檢測其他項目！

那麼，HBsAg有哪些功能呢?

(1)它是構成HBv不可缺少的零件，HBv在其生命周期中是離不開它的，它必須把HBv的核心部分包裹上，HBv才能成熟；

(2)HBv必須依靠HBsAg才能附著並侵入肝細胞，沒有它HBv不會進入肝細胞內進行繁殖或複製；

(3)HBsAg能引起被感染者的免疫反應，使被感染者的免疫功能產生針對它的抗體，即“抗---HBs”。這是一種保護性抗體，一般說，這種抗體出現，HBv就被“中和”掉了。

(4)HBsAg也有“壞”的一面，HBv通過KBsAg的s2蛋白與人體內的血清白蛋白聯結，可使HBv逃避人體免疫功能的追擊，讓HBv長期存在人體內而得不到清除。所以在治療乙肝過程中，人們多麼希望HBsAg轉陰呀，然而慢性HBv感染者的HBsAg真是太難於轉陰了。

很多人認為HBsAg攜帶者體內病毒沒有發作，當然也不會傳染給其他人了，其實這種想法是錯誤的。乙肝HBsAg攜帶者雖然肝功能一切正常，但體內的血液和體液中仍然會有乙肝病毒存在，如果沒有預防措施，也很容易傳染給其他人。

所謂非活動性HBsag攜帶狀態，就是我們所說的無癥狀HBv攜帶者，但它這個概念可能更清晰—些，它的實質是：在肝內存在持續性HBv感染，但肝內沒有明顯的進行性壞死炎症性疾病。非活動性HBsAg攜帶狀態應當具備5個條件：

(1)HBsAg陽性在6個月以上；

(2)HBeAg陰性，抗—HBe陽性；

(3)血清乙肝病毒核酸，即HBV DNA <10（5次方）拷貝/Ml；

(4)持續性轉氨酶(指ALT及AST)水平正常；

(5)肝穿刺肝活檢無明顯肝炎性改變(炎症壞死評分≤4分)。