谷丙轉氨酶

急性肝細胞損害的敏感標誌

谷丙轉氨酶(ALT)主要存在於各種細胞中,尤以肝細胞為最,整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時,只要少量釋放入血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時,ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,因此轉氨酶(尤其是ALT)是急性肝細胞損害的敏感標誌。

簡介


檢驗別稱:丙氨酸氨基轉移酶
英文名稱:glutamate pyruvic transaminase
英文簡稱:GPT
標本類型:血清
所屬項目:肝功能、生化酶類檢查
相關疾病:
升高:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、藥物性肝炎、肝內外膽汁淤積等

適合檢查的人群


肝膽疾病患者,用於診斷監測病情變化和治療反應。

標本採集


採集方法:靜脈采血。

檢查前

是否空腹:是。
檢查前,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

正常參考值


0~40U/L(不同試劑盒和不同實驗室其正常值有差異)。
男性:5~40U/L
女性:5~35U/L
(數據來源:叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.)

臨床意義


ALT主要存在於肝臟、心臟組織細胞中,當這些組織發生病變時,該酶活力增多。
一般以ALT超過正常參考值上限2.5倍,持續異常超過半個月,作為診斷肝炎的標準。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性,ALT測定結果即使未達到此值,如長期遷延不降,也可診斷為肝炎,此種情況往往預示病情較嚴重。血清ALT測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點。肝外許多因素可引起血清ALT活性增高,如營養不良、酗酒、心肌病腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細胞增多症和胰腺炎等。此外,某些對肝臟有毒性的藥物和毒物,如氯丙嗪異煙肼奎寧、水楊酸製劑、氨苄西林、四氯化碳、有機磷等亦可導致血清ALT活性增高。

注意事項


1.測定血清谷丙轉氨酶時,應事先將底物、血清放在37℃水浴中保溫,然後血清中加入底物,準確計時。
2.血清標本宜迅速與血塊分離,及時測定,如不能立即測定,應置於冰箱內,但不能超過3天。溶血標本不宜測定,因細胞內酶的活性較高,會影響測定結果。
3.操作時應準確掌握作用時間、溫度、pH值、試劑濃度以及試劑加入量,以免影響測定結果。