超聲乳化

粉碎不溶 固體（或液體）的物理機制認為是超聲波 空化作用。超聲波 空化效應是指在強超聲波作用下，液體內會產生大量的氣泡，小氣泡將隨著超聲振動而逐漸生長和增大，然後又突然破滅和 分裂，分裂后的氣泡又連續生長和破滅。這些小氣泡急速崩潰時在氣泡內產生了高溫 高壓，且因氣泡周圍的液體高速沖入氣泡而在氣泡附近的液體中產生了強烈的局部 激波，也形成了局部的高溫高壓，從而產生了超聲的粉碎、乳化作用。

在製藥工業及日常用品工業部門，超聲乳化常用於製造各種乳化液產品，如乳劑藥品、化妝品及皮鞋油等。還可利用超聲乳化方法製成油（汽油、柴油等）與水或煤粉的乳化 燃燒物，以提高單位燃料的 燃燒值。

這種技術現已在有限範圍內開始推廣使用，經濟效益明顯。為降低成本和適應較大規模的生產，在超聲乳化中大都使用簧片哨等機械型 超聲波換能器。對於難以乳化的液體或出於其它特殊考慮，有時亦採用壓電式超聲換能器，並配合使用適當的聲聚焦系統以增大聲強。

使用超聲乳化儀，通過3-5mm大小的角膜或鞏膜切口，應用超聲波將晶狀體核粉碎，使其呈乳糜狀，然後連同皮質一起吸出。術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入後房型人工晶狀體。

白內障超聲乳化與傳統白內障手術方式相比，超聲乳化手術具有更好的手術效果，已成為目前國際上公認的最為先進、可靠的白內障治療方法。

視力恢復更好，術后反應更輕。

術后散光小，且更利於矯正或控制術后散光。

手術時間短，切口小、疼痛輕；對視網膜可能造成的光損傷減少，有條件的病例還可考慮表面麻醉。

手術創傷小，術后恢復快；術後用藥劑量小，時間短；術中虹膜的損傷機會減少，結膜和鞏膜疤痕減小。

手術控制更好，安全性提高，併發症減少；術中易於維持深的前房，后囊損傷、皮質殘餘的機率下降；人工晶體植入更為安全、可靠；閉合手術使玻璃體壓維持更好，一旦發生併發症時處理更為安全，控制度好；併發症如黃斑囊樣水腫的發生率減少。

無須等待白內障成熟才能施行手術，避免了在漫長的等待過程的種種不便與痛苦，提高了生活質量。

1、各年齡段的先天性白內障。

2、晶體脫位及半脫位。

3、晶體混濁，視力低於0.3者，包括矯正視力。

4、外傷性白內障。

5、高度近視眼合併白內障。

6、因炎症併發的白內障，必須待眼內炎症控制六個月以上。

7、白內障合併青光眼，眼壓控制可聯合手術者。

8、無論視力如何，只要患者對視力有較高要求，或有特殊職業要求者。

1、若有高血壓、糖尿病或咳嗽應該請內科醫師診斷、治療，待病情穩定以後再進行白內障手術。

2、手術前一天做好個人衛生(洗頭、洗澡)。

3、手術當天請將臉部清洗乾淨，不可使用任何化妝品。

4、若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物，請在手術前後和當天都繼續服用。

5徠、手術前可以少量進食。

6、手術當天一定要有家屬陪同。

1、應該按照醫生囑咐按時滴用眼藥。

2、睡眠不向術眼側卧，兩周內勿過度低頭，不參加動作幅度大的運動。

3、外出時交通工具平穩安全。

4、白內障手術后，剛開始時患者可能不適應強烈光線，也要避免灰塵，可以戴墨鏡遮擋強光和灰塵。

5、盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部。

6、術后短時間內不喝酒及不吃辛辣食物，一周內洗頭、洗澡，洗臉時要避免髒水入眼(髒水是指眼藥水以外的一切液體)。

新視界眼科醫院治療白內障採取國際領先的超聲乳化聯合人工晶體植入手術，由專科主任醫師親自主刀手術切口小，時間短(6-7分鐘即可完成)，只需局部麻醉，術后反應輕，恢復快，術后第二天即可摘掉眼罩，恢復正常生活。

超聲波乳化形成的乳液平均液滴尺寸小，可為0．2～2um；液滴尺寸分佈範圍窄，可為01～10um或更窄。

超聲波乳濃度高，純乳液濃度可超過30%，外加乳化劑可高達70%。

形成的乳液更加穩定，超聲乳化的一個重要特點就是可以不用或少用乳化劑使產生極穩定的乳液。

可以控制乳液的類型。採用超聲乳化，在某些聲場條件下，O/W(水包油)和W/O(油包水)型乳液都可製備；然而用機械乳化方法這是不可能的，只有乳化劑的性質才能控制乳液的類型。

甲苯在水中乳化，在低聲強條件下可形成一種類型的乳液，而在高聲強條件下則可能形成另一種類型的乳液。

超聲波乳化生產乳渣所需功率小。

超聲乳化已經應用於多種領域，並且在各個領域發揮著其獨特的作用。

已經工業化的超聲乳化應用有很多，超聲乳化是超聲波最早用於食品加工的技術之。如用於食品工業中的軟飲料、番茄醬、蛋黃醬、果醬、人造奶汕、嬰兒食品、巧克力、色拉油、油糖水及其他類混合食品，國內外都曾經試驗和採用過，並取得了提高產品質量和生產效率的效果，並且水劑胡蘿蔔素乳化已經試驗成功並用於生產。

利用超聲分散結合高壓蒸煮的物理改性方式對香蕉皮粉進行前處理，然後用澱粉酶酶解香蕉皮粉。採用採用單因素試驗研究該前處理方式對香蕉皮中可溶性膳食纖維的提取率以及香蕉皮不可溶性膳食纖維的理化性質的影響，結果表明超聲分散結合高壓蒸煮處理相較於未經前處理而單純用酶處理所得的不溶性膳食纖維，持水力提高了5.05g/g,結合水力提高了4.66g/g,持油力提高了4.60g/g，溶脹性提高了0.4mL/g。

超聲乳化術在我國已廣泛開展和普及，已成為當今 白內障手術治療的主流方法。白內障超聲乳化術在手術技巧、手術器械和超聲乳化儀性能等各方面都得到了迅猛發展。尤其在超聲乳化儀性能方面，主要是能量釋放模式的改進。值得特別指出的是Legacy Everest型超聲乳化儀的最新升級軟體——Everest技術，它具有高效利用超聲乳化能量、有效避免切口熱損傷的特點，是“冷超聲乳化”技術的新貴。利用該技術結合其他方面的改進，使 白內障手術療效又有了進一步的提高。

Legacy Everest型超聲乳化儀的特點。超聲乳化儀能量釋放模式有了較大的改進，在傳統的線性能量控制模式上又出現了爆破模式、脈衝模式、堵塞模式等能量釋放模式，這些革新仍舊基於超聲乳化技術，僅對能量釋放的持續時間、間歇期和幅度等參數增強了可調控性，極大地提高了能量的使用效率。Everest技術是Legacy系統最新的升級軟體，珠峰升級系統和NeoSoniX擺動手柄代表了最新的超聲乳化白內障摘除模式。Everest珠峰技術採樣頻率的提高，有效控制了殘餘能量的浪費使用。Everest珠峰技術提供了HyperPulse超脈衝技術、MicroBurst微爆破技術和NeoSonix技術等多種方式來實現“Cold-Phaco”。HyperPulse超脈衝技術可以智能地選擇最寬範圍的脈衝率和比較重要的占空比來提高精確度和超聲能量的精細控制，由於能夠控制的脈衝範圍增加到了100pps和0～100%可控的占空比，操作更加簡便，使得Legacy具有了更好、更精細的能量控制，降低無效能量的使用；MicroBurst微爆破技術使最小的Burst寬度已經被減少到5ms，喜歡Burst模式的術者對能量的控制更加精確，極大地降低無效能量的使用，即使對超硬核，聯合Legacy渦輪泵獨有的高負壓下的前房穩定性，術者也只需極低的能量完成手術，第二天患者角膜透亮清澈；NeoSonix除核技術是一種全新的核處理技術，它聯合了傳統的40kHz的超聲乳化碎核模式與愛爾康公司最新研發的100Hz可調的正負兩度的擺動碎核模式，核低頻擺動能極大地減少超聲能量和熱量，與超聲振動同時使用，能有效避免角膜灼傷，因而提高了Phaco手術的效率。喇叭口乳化針頭通過增大乳化頭抽吸孔與晶狀體核的接觸面積或通過將乳化針頭抽吸孔的斜面朝向欲乳化的晶狀體核部分，而使能量應用更為集中，因此，吸引核塊時操作的恆定性更好，核塊處理（劈核操作）、刻蝕更快，追蹤性更高，超乳效果提高，手術進程加快。