戴原禮

明代醫學家戴原禮。字原禮，名思恭號肅齋，諸暨馬劍鎮馬劍村人。生於元泰定元年（1324），卒於明永樂三年（1405）。他是朱丹溪的優秀弟子，是著名的宮廷醫家，也曾廣為民間百姓診治疾患。其父戴士堯為名醫，幼承父業，繼向朱震亨(丹溪)學習醫術二十餘年，潛心醫學理論，洞悉諸家奧旨。朱震亨弟子甚多，惟戴思恭得其真傳。治疾多獲神效，由是以醫術名世。洪武十九年(1386)，明太祖朱元璋病，詔戴思恭診治，藥到病除。未幾，召為太醫院御醫，深得太祖器重。洪武三十—年（1398），太祖病重，因診治無效，即將醫官盡行治罪，獨召戴思恭至榻邊慰勉。燕王朱棣曾患瘕症，歷久不痊，召戴思恭施治，一劑而愈。建文帝登位，任太醫院使。永樂初；以年老求歸。永樂三年(1405)夏，再次奉召入京。冬，病卒，年82。成祖親撰祭文，派人致祭。

戴思恭醫學理論，多能闡《內經》之旨，開諸家之悟。翰林學士王汝玉認為，戴思恭之醫學“所得于丹溪者，觸而通之，類而比之，研精殫思，明體適用……后之人能知丹溪之學者，是公有以倡啟之也。”朱國楨稱其為“國朝之聖醫”，後人譽為“訂正丹溪金匱鉤元》、《證治要訣》、《證治類方》，《類證用藥》、《推求師意》等。《明史》有傳。

戴思恭出身於讀書人的家庭，他的祖上曾經有好幾代人做過醫生。戴思恭從小就深受家庭的熏陶，勤奮好學。元至正三年（1343），戴思恭和弟弟戴思溫跟隨父親，徒步走到烏傷（今浙江義烏），父子三人一同拜著名醫家朱震亨（丹溪）為師。當時，朱丹溪門下有眾多的弟子。而戴思恭穎悟絕倫，刻苦好學，最受朱丹溪的賞識，所以得到的醫學傳授也最為精深。後來，戴思恭學成回鄉，他高明的醫術聞名於江浙一帶地區。

明朝洪武年間（1368—1398），戴思恭被朝廷征為正八品御醫，授予了“迪功郎”的官職。由於他治病療效特別好，明太祖朱元璋非常看重他。

戴思恭曾為晉王治癒了肢癱的病症。但後來，朱元璋第三子晉恭王因舊病複發而死。朱元璋大怒，逮捕了王府的御醫，要將他們治罪殺死。戴思恭上前從容進言道：“我曾經為晉王治過病，並且對您說過，今日雖然病好了，但因為他的病已深入膏肓，如果再複發就性命難保，今天果然如所言了。”聽了戴思恭的這一席話，太祖朱元璋才免了各位御醫的死罪。

洪武三十一年（1398）5月，太祖朱元璋患病久治不愈，遷怒於御醫，下令逮捕醫官。朱元璋唯獨慰勉戴思恭說：“你是仁義人，不要怕。”仍重用他。不久，明太祖病逝。建文帝即位后，將諸多侍醫治罪，唯獨提升戴思恭為太醫院使。

到了永樂初年（1403），78歲的戴思恭因年老告辭回鄉。三年後，再次被徵召入朝，當時的皇帝為朱棣。早在洪武年間，朱棣尚為燕王時，因患症瘕之疾，燕王府良醫正（后升院判）韓彝久治不愈，太祖朱元璋就派戴思恭前往燕京（北京）診治。戴思恭先詢問了韓彝所用的藥方，又問燕王有什麼飲食嗜好，朱棣答：“生芹”。戴思恭說：明白了。他一劑葯下，即排出諸多寄生蟲，燕王的病就好了。因此，朱棣對戴思恭十分敬重。戴思恭再次入朝時已80高齡，朱棣對他特別關照，免去了他的跪拜之禮。這一年的年底，戴思恭又告老還鄉。返鄉十天後，戴思恭病逝，享年八十二歲。安葬在浦江之濱的獨秀山。

在戴思恭最後離開朝廷返回故里之時，朱棣曾頒布詔書“朕復招汝，汝即來也”，可見已為皇帝的朱棣對戴思恭的期待與敬重，仍然期待著讓戴思恭關注他的保健醫療。戴思恭死後，皇帝傳諭旨予以祭奠，說了許多稱讚之辭。

戴思恭的著作有《證治要訣》十二卷；《證治要訣類方》四卷；《推求師意》二卷；以及校補《金匱鉤玄》三卷。

戴思恭得到了朱丹溪學術的真傳，在繼承中對丹溪未竟之論予以補充、發揮，不愧為丹溪高足。丹溪說，“氣有餘便是火”，戴思恭則補充說：“氣屬陽，動作火”，並進一步解釋說：“捍衛沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火”。丹溪說：“人身諸病，多生於郁”。戴思恭則根據臨床，對此加以引申，指出“傳化失常”是導致郁證的關鍵。戴思恭寫的《推求師意》一書，便是本著其師朱丹溪之道，予以研究闡發，發揮了老師的未竟之意。難能可貴的是，戴思恭身為朱丹溪弟子，對丹溪的心法領悟最深，但也善於靈活運用劉河間、張子和、李東垣之長，而不拘泥於一家之言。

垂暮之年的戴思恭，對恩師朱丹溪仍然懷著深深的敬重。公元1405年，82歲的戴思恭離開朝廷返回故鄉，十天後病逝。而就在這十天里，他還抱病祭奠了先師朱丹溪的陵墓。

宋濂在《宋學士文集·翰苑續集》中撰文稱讚戴思恭醫術高妙，非一般醫生可及，可以看出戴思恭當時的醫名。明史中評價戴思恭“人謂無愧其師雲”，該是對朱丹溪這位優秀弟子的最高嘉許。

現在戴原禮故里諸暨市馬劍鎮馬劍村戴氏宗祠內設有戴原禮紀念館。

明①名醫戴原禮嘗②至京，聞一醫家術③甚（21）高，治病輒④效，親往觀之。見其迎⑤求⑥溢⑦戶，酬應不暇⑧。偶一求葯者既⑨去⑩，走而告之曰：“臨（11）煎加錫一塊。”原禮心異之，叩（12）其故。曰：“此古方爾(13)。”殊不知古方乃(14)餳(15)字，餳即糯米所煎糖也。嗟乎(16)！今之庸(17)醫妄（22）謂(18)熟諳(19)古方，大抵(20)不辨錫餳類耳！

1 明：明朝。

2 嘗：曾經。

3 術：技術。

4 輒：就

5 迎：迎接他出診的人。

6 求：上門求診的人。

7 溢：滿。

8 暇：空閑。

9 既：已經。

10 去：離開。

11 臨：等到。

12 叩：詢問。

13 爾：同“耳”，罷了。

14 乃：是。

15 餳(tang)：通“糖”

16 嗟(jiē)乎：唉，嘆詞。

17 庸（yong）：平庸，此指醫術不高。

18 妄謂：胡說。

19 熟諳(ān)：熟悉。

20 大抵：大都。

21 甚：非常。

22 妄：胡亂。

明朝的名醫戴原禮曾經到京城，他聽說有一個醫生醫術非常高明，治病立即見效，於是親自去察看情況。看見那些上門求醫的人充滿了門庭，應接不暇。偶然一個買葯的人已經離開，名醫追了上去告訴他說：“在煎藥之前加入一塊錫。”戴原禮聽了以後心裡感到奇怪，便詢問那個醫生是什麼緣故，醫生說：“這只是古代的藥方罷了。”竟不知道古方說的其實是“餳”字，也就是糯米煎成的糖。唉，當今的平庸的醫生胡說自己對古方非常熟悉，大多只是連錫、餳都分不清楚的人罷了！

《冷廬醫話》

《冷廬醫話》為清代醫家陸以湉所撰，其一、二兩卷論述醫務道德、保生慎葯和診法、用藥等項，以及古今醫家、古今醫書足資取法者。卷三至卷五系摭拾歷來名醫對多種病證的治驗醫案等，間附己意，加以發明，推究原委，詳其利弊，言多中肯。其補編一卷，系民國曹炳章氏就作者所著《冷廬雜識》中有關醫事者擇要錄入，附列編末，使本書更為充實。

此次是以清光緒二十三年（1897）烏程龐氏刊本為底本，以上海衛生出版社鉛印本為參校本點校而成，可供學習和研究中醫學術參考，頗具啟發作用。

陸以湉（1802-1865年）。清代醫家。字薪安，一字定圃，號敬安。浙江桐鄉縣人。幼年攻讀四書五經，多聞博識。青年即教授生徒。嘗於道光年間中舉人，1836年（道光十六年丙申）進士，並以知縣分發湖北，后以父命改從教職，並選授浙江台州教授、杭州府教授。后以母老請辭回鄉，家境不佳。嗣後又赴上海、杭州執教講學，不久即辭世。曾主持分水(今桐廬)近聖書院以及杭州紫陽書院講席。其弟及子因病誤治亡后，專心鑽研醫道，醫術精湛。編著有《冷廬雜識》，《冷廬醫話》，《再續名醫類案》、《冷廬詩話》、《蘇廬偶筆》、《吳下匯談》等。《冷廬醫話》載醫范、醫鑒、慎疾、保生等內容。全書多以病名為綱，敘述雜症之治療及親身所見所聞，且多有醫史文獻資料，頗有歷史價值。另又有豐富個人經驗，敘述其切身體驗，診斷強調望、聞、切、問，並要求四診互參，治病主張全面分析病症，機變活用，反對一己之偏，濫用或喜用某種藥物，其議論亦多中肯，切中時弊。

①曾經 ②奏效 有效果 ③離開 ④跑

17.c

原禮心對這件感到很奇怪，問他原因。

是一位好心（不失一定醫德）的人但是又是一位不懂裝懂（自欺欺人，貽笑大方、不認字）的人。

今之庸醫妄謂熟諳（ān）古方，大抵不辨錫餳類耳！

作用：表明作者觀點

這徠個故事不僅引人發笑，更啟人深思。諷刺一些不高明的醫生。它說明了讀文言文時“識字”的問題是十分重要的。醫生分不清醫書的錫、餳，輕則影響醫療效果，重則傷及性命；我們讀文言文的時候，對識字、辨字決不能掉以輕心、一知半解、不懂裝懂、自以為是，不然也很可能會出現類似的問題，在學習和工作中造成失誤。本文還諷刺了那些盲目從眾，聽信傳言，去看醫的百姓。