性腺發育不全

性腺發育不全

性腺發育不全是典型的患者染色體組型為45,X。其父母性細胞減數分裂時X或Y染色體的遺失,受精後有絲分裂的誤差都可引起這一類異常。患者為性幼稚的女性,並有多種軀體畸形。面部特徵為:小頜、內眥有贅皮皺褶,兩耳位置低並下垂。頸短寬有蹼,胸部呈盾狀。手足有淋巴水腫,肘外翻。體矮和女生殖器呈幼稚型則是所有此類患者都具備的特點。卵巢為條紋形,間質以渦形出現,無功能性組織。患者可有肥胖、糖尿病骨質疏鬆。血漿和尿內促性腺激素增高,特別是FSH;由於無卵巢功能,不出現青春期發育。

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正文


在性染色質陰性的患者,嵌合體中有Y染色體,如,XO/XY,XO/XYY,XO/XX/XYY,其中的Y染色體可能是不正常的。這類患者在表型上自近似上述典型Turner綜合征,直至外生殖器完全非男非女。身材都矮小。性腺為條紋狀,或為發育不全的睾丸。
對典型Turner綜合征可以周期雌激素和孕激素作為內分泌替代治療。有報道用人體生長激素治療患者,使用1年後患者身高有明顯增高,平均超過2cm。另有人報告除使用生長激素外,加用女性激素(ethinylestrodial)0.5μg/kg體重,療效更好。這些措施應在未成年前使用,成年之後生長激素的作用即不明顯。