骨質疏鬆症
由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降的癥狀
骨質疏鬆症（osteoporosis）是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏鬆症又分為絕經后骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）三種。絕經后骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經后5～10年內；老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲后發生的骨質疏鬆；而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明。
● 骨科、普通外科、外科、內分泌科、營養科、婦科、內科、中醫科
● 骨質疏鬆症的主要致病因素有內分泌因素、營養因素和藥物因素三大因素。
● 雌激素可以減少骨質的吸收，減少骨骼的凋亡分解。所以女性在絕經后，雌激素水平顯著降低，很容易患上骨質疏鬆症。
● 糖尿病。
● 風濕免疫性疾病。
● 刻意節食的人，通過食物攝入的鈣、磷元素，以及一些有助於鈣質吸收的維生素的量，遠遠達不到骨骼生長所需，長此以往會引發本病。
● 處於生長發育期的兒童，以及妊娠、哺乳期婦女，對鈣元素的需要量增加，在攝入不足的情況下也容易發生本病。
● 老年人腸道吸收鈣的能力下降，即使攝入充足的鈣元素也可能發生骨質疏鬆症。
● 胃腸道旁路或其他手術影響腸道吸收相關的營養物質。
● 長期服用糖皮質激素（＞3個月），使用肝素（＞4個月），或者使用某些抗癲癇、抗帕金森病、抗腫瘤等的藥物可以引發骨質疏鬆症。
● 有容易導致骨質疏鬆症的不良生活習慣，比如運動量不夠、吸煙、酗酒等。長期、大量喝濃茶、咖啡容易引發骨質疏鬆。
● 骨質疏鬆症發病緩慢，癥狀不是非常典型，但是持續時間較長，如果長時間出現以下表現和癥狀，請格外注意，因為你有可能已經患骨質疏鬆症了。
● 骨痛。
● ● 腰背疼痛或全身骨痛，久坐、久站后加重。
● 肌肉無力。
● ● 勞累、活動后癥狀加重。
● 骨折，尤其是輕微外力、摔倒、咳嗽、彎腰、負重就引發骨折，骨折多發生在脊柱、髖部和前臂。
● 有骨痛的患者，甚至有外傷病史的患者，醫生一般會建議行X線檢查，如果在X線片上可以看到胸椎和腰椎處的椎體塌陷，或完全被壓扁，則可以初步診斷骨質疏鬆症。
● 患者可使用國際骨質疏鬆基金會（Internationale Osteoporosis Fundation，IOF）骨質疏鬆症風險一分鐘測試題，和亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具（osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA），作為疾病風險的篩查工具。
● 醫生會藉助專用的儀器測量你的骨密度，如果骨密度低於同年齡段的最低值，對本病的診斷有重要意義。
● 如果血液中甲狀旁腺激素濃度升高，對骨質疏鬆症的診斷有重要意義。
● 醫生結合你的病史、臨床表現和檢查結果就可以作出診斷。
● 患者為老年人。
● 患者為絕經后的婦女。
● 有容易導致骨質疏鬆症的不良生活習慣，比如運動量不夠、吸煙、酗酒等。
● 輕微外傷后出現骨折。
● 突然出現不明原因的腰背酸痛、容易出現骨折、身高下降或駝背等典型的表現。
● 醫生通過X線檢查、骨密度檢查和實驗室檢查等，可以發現明顯的異常。
● X線檢查發現患者發生了脆性骨折。
● 骨密度檢查發現患者骨密度值下降。
● ● 低於同性別、同種族正常成人的骨峰值不足1個標準差屬正常；
● ● 降低1.0～2.5個標準差之間為骨最低下（骨量減少）；
● ● 降低程度≥2.5個標準差為骨質疏鬆；
● ● 骨密度降低程度符合骨質疏鬆診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為嚴重骨質疏鬆症。
● 骨質疏鬆症需要與其他類型的骨科疾病進行區別。
● ● 轉移癌性骨病變也會有腰背疼痛以及駝背的表現，但是一般都有原發性癌症，比如肺癌等，尿路一般也有結石。
● ● 遺傳性成骨不全症各種表現都和本病極其相似，但是遺傳性成骨不全症會伴隨有其他先天性異常，比如耳聾等。
● 如果出現了類似的癥狀，自己很難區別，需要及時去醫院就診，醫生會通過檢查排除其他疾病。
● 得了骨質疏鬆症，最基本的治療是日常生活方式的調整，加強營養，建議攝入富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡飲食，保證每天300毫升以上的牛奶量；保證每天充足的日照，規律運動，避免重體力勞動、負重、藉助拐杖等輔助工具走路等，防止骨折。藥物治療主要是服用鈣劑、維生素D、抗骨質疏鬆藥物和補益肝腎的中成藥。對於發生骨折者，還可能需要手術治療。
● 規範化的藥物治療能延緩和治療骨質疏鬆症。用於治療骨質疏鬆症的藥物一般可分為以下兩大類：
● 第一類為骨吸收抑製劑，包括降鈣素、雙磷酸鹽、雌激素等；
● 第二類為骨形成促進劑，包括鈣劑、維生素D、甲狀旁腺激素等。
● 當骨質疏鬆症引起骨折時，可能需要外科手術治療。但手術后仍需要警惕骨折再次發生。
● 骨質疏鬆症會引起腰背持續性疼痛，並且在久坐、久站時加重，影響日常生活質量和工作效率。
● 骨質疏鬆症可能導致身高縮短、駝背、雞胸等，影響外觀和形象。
● 治療效果與治療開始的時間、治療是否規範合理等有關。
● 如果治療及時、規範，大多數人恢復得比較好，可以正常活動和工作學習，但是本病需要長期治療，請做好心理準備。
● 如果治療不及時、治療不當或不規範，可能會引起呼吸困難等嚴重併發症。
● 骨質疏鬆症病因很明確，可以針對病因進行本病的預防。
● 女性在絕經后，可以通過飲食，如多喝豆漿、多吃豆製品補充大豆異黃酮，達到保護骨骼的作用。
● 注意補充各種礦物元素以及維生素，尤其是鈣、磷和維生素D，可以適當多吃一些奶製品、雞蛋、魚類和青菜等。
● 日常生活當中避免過度過量運動，運動時注意保護關節、避免跌倒等。
● 長期使用糖皮質激素或肝素治療某些疾病的人，注意與醫生溝通，定期進行骨密度等檢查，以便早期發現。
基本信息
- 中文名
- 骨質疏鬆症
- 外文名
- osteoporosis，OP
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 疼痛，身長縮短，駝背，骨折，呼吸功能下降呼吸功能
- 就診科室
- 骨科、內分泌科
- 原因
- 內分泌疾病、結締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸和營養性疾病、血液系統疾病、神經肌肉系統疾病引起
- 多發人群
- 中老年人