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安非他命

精神類藥物名稱

治療氣喘,睡眠失常(嗜睡症)與過動癥狀,提神並防止疲勞。

本品純品為無色至淡黃色油狀物,其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末。

簡介


安非他命(Amphetamine)指的是dextroamphetamine, benzedrine,and Ritalin這類藥物。原先安非他命是用來治療氣喘,睡眠失常(嗜睡症)與過動癥狀的。 1920年人們便用一種叫做麻黃素的藥物治療氣喘。在中國幾世紀以來一直用麻黃素來治療氣喘,因為麻黃植物中含有麻黃素。 1932年合成麻黃可在藥局販售,在1954年以前根本不需要醫師處方。二次大戰時期軍人與駕駛員都會吃安非他命來提神並防止疲勞。來源:由鹽酸麻黃素合成。國內濫用之安非他命主要為甲基安非他命(冰毒)。

性狀


本品為純品為無色至淡黃色油狀物,其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末。甲基安非他命鹽酸鹽結晶如細碎冰塊,匿稱冰塊(Ice)市面流通之包裝已由保濟丸瓶裝改為封口小塑膠袋裝。

毒害


興奮中樞神經,雖具有欣快、警覺及抑制食慾之作用,重複使用會成癮,中毒癥狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂,思想障礙,類似妄想性精神分裂症,多疑、幻聽、被害妄想等,長期使用導致器官性腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮癥狀包括精神獃滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮,有自殺的傾向。安非他命對神經系統的影響:安非他命是中樞神經系統與周邊神經系統交感區的刺激物。安非他命的主要作用似乎是增加多巴胺與去甲基腎上腺素(norepinephrine)神經傳遞質系統的突觸活動。安非他命會:引發由軸索末端釋放出多巴胺,阻礙多巴胺的再度使用,抑制囊泡中多巴胺儲存,抑制酵素摧毀多巴胺。這種種反應,都促使突觸裂口上影響所及的受體,製造出更多的多巴胺。安非他命的許多效果都與古柯鹼類似。也都可能發生上癮與退縮性反應。

耐藥性


安非他命也對其效果產生耐藥性。也就是說,需要一次次服用更多的量才能達到情緒高昂的效果。安非他命所產生的退縮性現象的特徵是嚴重的沮喪與疲勞。當藥效消失時,使用者會採取激烈手段來逃避沮喪。

禁忌症


有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮癥狀包括精神獃滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮,有自殺的傾向。

貯藏方法


避光,密閉保存。

注意事項


興奮中樞神經,雖具有欣快、警覺及抑制食慾之作用,重複使用會成癮,中毒癥狀包括多話、頭痛、錯 亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂,思想障礙,類似妄想性精神分裂症,多疑、幻聽、被害妄想等,長期使用導致器官性 腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮癥狀包括精神獃滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮,有自殺的傾向。

影響


使用安非他命的短期影響包含:心跳加速血壓增高、食慾降低、眼球擴大、感到快樂、減輕疲勞。
使用安非他命的長期影響包括:不眠、煩躁、妄想心態、幻覺、暴力與攻擊性行為、體重減輕、顫抖。

使用許可


安非他命最早於1959年獲得美國食品藥物管理局(FDA)的許可,用於短期治療肥胖症,現在是美國最常用的抑制食慾的處方葯,占所有處方的50%,但是在英國還沒有得到法律許可。安非他命如此盛行的部分原因是它比其它FDA認可的減肥藥、西布曲明和奧利司他更便宜,它對抑制食慾確實有效,但是和其它減肥藥一樣,一旦病人停止用藥,體重又會反彈。芬-芬(芬氟拉明和芬特明)1992年,芬氟拉明或篷迪敏與芬特明的混和物在減肥界掀起軒然大波,羅切斯特大學麥克·威若柏博士發表一項研究成果,說明芬-芬對長期肥胖者減肥比節食或運動都更加有效、儘管芬氟拉明和芬特明這兩種葯都於20世紀60年代被FDA認可,但是還沒有做過把兩者混和起來使用的試驗,而且兩種葯都不被允許使用超過12周。芬-芬療法就是所謂"藥品標示外使用"的一個例子,醫生合法開批准葯卻做新的用途,很多減肥診所也願意開芬-芬,不管是給一般超重還是肥胖的人。到1996年,美國芬-芬處方葯售出1800萬美元,但是1997年,梅約醫療中心在新英格蘭醫學雜誌上發表一篇報道(並附上一封FDA給編輯的來信,描述了其餘100起病例),公布24名病人在服用芬-芬後患上心臟瓣膜疾病,隨後,製造商把芬-芬全面撤離市場。右旋鹽酸芬氟拉明-芬特明混合物同樣被禁了。芬-氟西汀 芬特明的一種新混和物就是芬-氟西汀,把芬特明和氟西汀混和起來,不過,其它的抗抑鬱葯也可以用來代替氟西汀。抗抑鬱葯的使用與壓抑並沒有太大關係,而似乎是用以延長芬特明的有效時間的,而且每種葯的劑量可以減少一些,這樣就可以減少副作用。這同樣是一種"藥品標示外使用",但到迄今為止,芬-氟西汀還沒有引起芬-芬引起的問題。這種混合物被認為風險更小,因為與芬-芬相關的心臟瓣膜疾病是由於芬氟拉明,而不是芬特明。