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奧利司他
藥物
奧利司他（Orlistat）為非作用於中樞神經系統的肥胖症治療葯。僅作用於胃腸道，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三醯甘油水解為遊離脂肪酸和單醯基甘油酯，減少腸腔黏膜對膳食中脂肪（三醯甘油)的吸收，促使脂肪排除體外。
脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必需的酶，本品可與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結合，使脂肪酶失活，使其不能將食物中的脂肪分解為遊離脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，此外，本品尚可降低與肥胖症相關的危險因素。
● 奧利司他主要結合低熱量飲食適用於肥胖和體重超重者，並可降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其他疾病的發病率，包括高膽固醇血症、2型糖尿病、糖耐量減低、高胰島素血症、高血壓、減少臟器中的脂肪含量。
● 奧利司他主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 奧利司他膠囊劑：60毫克；120毫克。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 吸收不良綜合症、膽汁鬱積症患者禁用。
● 奧利司他會幹擾抗移植排斥反應的藥物，器官移植者以及服用環孢黴素的患者禁用。
● 對奧利司他或藥物製劑中任何一種成分過敏的患者禁用。
● 器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退）禁用。
● 未超重者禁用。
● 本品性狀發生改變時禁止使用。
● 奧利司他為非處方葯，可在藥店自行購買。使用前請仔細閱讀藥品說明書。
● 成人口服每次進餐時或餐后1小時內服120毫克。如脂肪瀉較嚴重，可減少食物中脂肪成分或減少用藥次數。可由用藥初期的一日1次逐漸過渡到一日3次。
● 如果一餐未進食或食物中不含脂肪，則可略過一次服藥。
● 服用本品時應盡量減少攝入脂肪含量高的食物。
● 使用本品同時應注意結合運動和控制飲食，才能達到良好效果。可配合低熱、低脂飲食和運動持續治療至目標體重，大部分的體重減輕發生在治療的前6個月。如果停服奧利司他，仍需繼續控制飲食和運動。如果停葯后體重反彈，可以再繼續服用奧利司他同時配合控制飲食和運動進行治療。
● 請按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。沒有證據證明本品加大用量后能增強療效。
● 奧利司他可降低維生素 A、D、E、K 和β-胡蘿蔔素的吸收，治療期間可考慮補充複合維生素。
● 出現重度或持續性腹痛，請停葯並諮詢醫師。這可能是嚴重藥物反應的信號。
● 患者用藥后，出現任何肝功能障礙癥狀和體征，如出現食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等癥狀時，應立即停用奧利司他和其他可疑藥品，並諮詢醫師、檢測肝功能。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的。奧利司他常見有油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、大便次數增多和大便失禁等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 重度或持續性腹痛。
● 泌尿道感染。
● 肝功能障礙，如食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛等癥狀等。
● 奧利司他應該放在25℃室溫以下的乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 奧利司他的不良反應包括
● 油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、大便次數增多和大便失禁。低脂膳食可降低胃腸道不良反應的發生。
● 上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經失調、焦慮、疲乏、泌尿道感染、焦慮、疲勞。
● 罕見的氨基轉移酶升高、鹼性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，並出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡。上市后藥物監測發現有胰腺炎的報道。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奧利司他相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奧利司他一起使用前請諮詢醫生。
● 奧利司他可使維生素D、E和胡蘿蔔素的吸收減少。如果需要補充複合維生素，應在服用奧利司他至少2小時后服用，或在睡前服用。
● 奧利司他可使環孢素的血葯濃度降低，同時給葯時，應對環孢素的血葯濃度進行監測。
● 奧利司他與抗癲癇葯合用有出現驚厥的報道，合用時應密切觀察患者是否出現驚厥頻率和（或）嚴重程度的改變。與胺碘酮合用可減少胺碘酮及其代謝物（去乙基胺碘酮）的暴露量，從而減弱其療效。
● 與左甲狀腺素合用可引起甲狀腺功能減退，推薦兩者至少間隔4小時使用，並監測甲狀腺功能的改變。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奧利司他是甲類非處方葯，您可在藥店自行購買。在使用前，請詳細閱讀說明書，並嚴格按照說明書使用，沒有證據證明本品加大用量后能增強療效。擅自增加用量，可能會增加引起不良反應的風險。
2021年，“減肥神葯”竟成“中華老字號”，誰是背後推手？
天津財經大學商學院網際網路信息與用戶行為研究中心主任陳旭輝說：“近年來，短視頻平台是虛假廣告泛濫的新領域之一。”
——打擦邊球。某視頻廣告在宣傳某品牌的奧利司他時宣稱“中華老字號奧利司他，9.9元體驗”，播放量達到數萬次。
——偷換概念。“1粒見效，把脂肪一層層分解出來”“減肥聖品”……“能瘦”成為宣傳奧利司他的“統一口徑”。
——信口開河。一些網路平台的短視頻稱吃奧利司他“不厭食不腹瀉”“安全有效，無副作用不反彈”。
專家表示，消費者減肥應多諮詢醫生，多看藥品說明書，別輕信網路上的誇大宣傳，世間沒有那麼多的“神葯”可以依賴，減重或保持體重是一項長期習慣。同時，要增強維權意識，陳旭輝、李穎娟等提醒，消費者如果在網路購買商品，要保留好與商家的聊天記錄、宣傳截圖、消費收據等證據，以便出現糾紛時維權。
基本信息
- 中文名
- 奧利司他
- 外文名
- Orlistat
- 主要成分
- 微晶纖維素、羥乙酸澱粉鈉等
- 適應症
- 肥胖等
- 規格
- 120mg
- 是否處方葯
- 非處方葯