抗凝系統

抗凝系統

抗凝系統是機體內重要的防禦系統之一,它與纖溶系統共同構成機體內兩個重要的防禦系統,也是既對立又統一的功能系統。只要它們之間保持動態平衡,機體就可在出血時有效地止血,又可防止血塊堵塞血流,從而使血液保持液態。

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正文


抗凝系統 正常情況下,血管中的血液一般不會發生凝固。其原因在於:
①血管內膜光滑平整,對因子Ⅻ和血小板無激活作用;
②血流速度快,不利於凝血因子集結;
③即使血管損傷,啟動凝血過程,也只限於局部,會被血流沖走稀釋,並在肝脾處被吞噬破壞;
④正常血液中還有抗凝物質和纖溶系統的緣故。
抗凝系統中的抗凝物質 血漿中的抗凝物質主要是抗凝血酶Ⅲ肝素。抗凝血酶Ⅲ能與凝血酶原以及因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa結合使其失去活性,從而阻斷凝血過程。肝素能增強抗凝血酶Ⅲ的活性,還能抑制凝血酶原的激活,抑制血小板粘附、聚集和釋放。所以臨床上肝素是一種常用的抗凝劑
臨床應用 根據臨床需要,可採取適當措施來加速和延緩血凝過程。如外科手術中常用溫熱鹽水浸泡紗布或明膠海綿壓迫傷口來止血,這就是利用粗糙面加速因子Ⅻ激活和血小板的粘附、聚集、解體;利用溫熱來提高酶的活性和酶促反應速度,從而加速凝血過程,有利於止血。
又如手術病人術前注射維生素k,目的在於促進肝臟合成凝血因子,可作為止血劑應用。在臨床血液檢驗和輸血時,為了使血液不凝固,必須將抽出的血液加入抗凝劑並放入冰箱中保存,以達到不凝固的目的。輸血時,常用檸檬酸鈉作抗凝劑。肝素的抗凝血作用也在臨床上廣泛應用。