血液保存液

血液保存液的發展，一般認為經歷了三個階段。1914年由Hustin應用的枸櫞酸；1915年由Ross和Turner應用的枸櫞酸鈉和葡萄糖；而目前所使用的是在1943年由Loutin和Mollison研製的枸櫞酸-枸櫞酸鈉-葡萄糖（簡稱ACD液）。

（1）枸櫞酸鹽：

是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質。最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發生。

（2）枸櫞酸：

避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

（3）葡萄糖：

是紅細胞代謝所必需的營養成分，可延長紅細胞保存時間，且防止溶血；並減慢細胞中有機磷的消失，防止紅細胞儲存損傷。

（4）腺嘌呤：

可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期（達35天），並增強紅細胞放氧功能醫學教育網搜集|整理。

（5）磷酸鹽：

提高保存液pH，延長紅細胞的保存期。ACD液pH較低，對保存紅細胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長紅細胞的生存期。

1.血液保存液（I）、2.血液保存液II、3.血液保存液III

一、血液保存液（I）

曾用名：復方枸櫞酸鈉保存液

標準號：WS-10001-(HD-0610)-2002

藥品名稱：血液保存液（I）

藥品英文名：Anticoagulant Citrate Dextrose Solution（I）

主要成分：本品系枸櫞酸鈉、枸櫞酸和葡萄糖的滅菌水溶液。含枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O）、枸櫞酸（C6H8O7·H2O）和葡萄糖（C6H12O6·H2O）均應為標示量的95.0%～105.0%。

處方：枸櫞酸鈉22.0g

枸櫞酸：8.0g

葡萄糖：24.5g

注射用水：適量

全量：1000ml

性狀：本品為無色至幾乎無色的澄明液體。

藥理毒理

本品又稱ACD-A配方。Ca++為凝血過程中的必需物質，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ）、凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對，調節和穩定溶液PH。

枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸櫞酸中毒反應。

類別：血液抗凝劑

規格：450ml

貯藏在涼暗處密閉保存

有效期：暫定2年

用法與用量：本品7ml，供採集全血50ml，保存期35天。

作用與用途/功能與主治/適應證　適用於體外血液抗凝。主要用於各種血液成分的單采，如血小板、血漿、紅細胞、體外血幹細胞等。

不良反應：在一般輸血速度下，本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品保存的血液時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，受血者可因血鈣過低而出現口唇發麻，手足抽搐，血壓下降，心室顫動或停搏。

禁忌症：對本品及成分過敏者禁用。

注意：1．本品為無色或幾乎無色的澄明液體，經壓力蒸汽滅菌，無菌、無熱原、一次性使用，用后銷毀。

2．肝、腎功能障礙者、持久休克者，因對枸櫞酸代謝減慢而中毒，故應慎用。

3．成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g，相當於4000～5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。

4．發現泄漏、長霉、渾濁等變質現象禁止使用。

二、血液保存液II

曾用名：復方枸櫞酸抗凝液B

標準號：WS-10001-(HD-0175)-2002

藥品名稱：血液保存液II

藥品英文名：Anticoagulation Solution II

主要成分：本品為枸櫞酸鈉、枸櫞酸和葡萄糖的滅菌水溶液。含枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O）、枸櫞酸（C6H8O7·H2O）和葡萄糖（C6H12O6·H2O）均應為標示量的95.0%～105.0%。

處方：枸櫞酸鈉13.2g

枸櫞酸：4.8g

葡萄糖：14.7g

注射用水：適量

全量：1000ml

性狀：本品無色至幾乎無色的澄明液體。

藥理毒理

本品又稱ACD－B配方，為血液保存液。Ca2+為凝血過程中必需物質，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應等。本品中枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對，調節和穩定溶液pH。

葡萄糖提供能量來源，有利紅細胞保存。

枸櫞酸一般在三羧酸循環中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸櫞酸中毒反應。

類別：血液保存液

規格：50ml；100ml

貯藏：密閉，在涼暗處保存

有效期：暫定2年

作用與用途/功能與主治/適應證：用於輸血、儲血的抗凝。

用法與用量：本品50ml，供200ml全血分離后的紅細胞保存用，保存期21天。

不良反應：在一般輸血速度下，本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品保存的血液時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻、手足抽搐，甚至出血傾向、血壓下降，心室顫動或停搏。

禁忌症：對本品及成分過敏者禁用。

注意：1．本品為無色或幾乎無色的澄明液體，經壓力蒸汽滅菌，無菌、無熱原、一次性使用，如剩餘藥物予以銷毀。發現本品有泄漏、長霉、渾濁等變質現象禁止使用。

2．肝腎功能不全、持久休克患者輸血過程中可能出現血鈣過低現象，應特別注意。

3．為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000ml含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或5%氯化鈣10ml，以防止輸入的大量枸櫞酸鈉引起的低鈣血症發生。鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發生凝血。

三、血液保存液III

曾用名：CPDA血液保存液

標準號：WS-10001-(HD-0176)-2002

藥品名稱：血液保存液III

藥品英文名：Anticoagulation Solution III

主要成分：本品為枸櫞酸鈉、枸櫞酸、葡萄糖、腺嘌呤與磷酸二氫鈉混合製成的滅菌水溶液。含磷酸二氫鈉（NaH2PO4·H2O）、葡萄糖（C6H12O6·H2O）均應為標示量的95.0%～105.0%；含腺嘌呤（C5H5O5）應為標示量的90.0%～110.0%；含總枸櫞酸（C6H8O7）應為1.916%～2.118%（g/ml）；含鈉（Na）應為0.621%～0.686%（g/ml）。

處方：枸櫞酸鈉26.3g

枸櫞酸：3.27g

葡萄糖：31.9g

腺嘌呤：0.275g

磷酸二氫鈉：2.22g

注射用水：適量

全量：1000ml

性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

藥理毒理

本品又稱CP2DA配方，為血液保養液。Ca++為凝血過程中的必需物質，可促進凝血活素(凝血因子Ⅲ)、凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對，調節和穩定溶液PH。

葡萄糖提供能量來源，有利紅細胞保存。

腺嘌呤可提高血液ATP在4℃貯存期間的活性水平。它特異性將紅細胞的腺嘌呤轉變為磷酸腺苷(AMP)，並進一步磷酸化生產ATP，為紅細胞的新陳代謝提供高能化合物來源，延長血液的保存時間。

磷酸二氫鈉防止紅細胞聚集。為紅細胞能量代謝提供磷酸鹽，減緩2，3-DPG下降速度。

枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸櫞酸中毒反應。

適應症：用於血液的抗凝保存。

類別：血液保存液

規格：7ml；14ml；28ml；56ml

貯藏：密封，在涼暗處保存

有效期：暫定2年

作用與用途/功能與主治/適應證：用於輸血、儲血的抗凝。

用法與用量：本品56ml，供採集全血400ml，保存期35天。

不良反應：在一般輸血速度下，本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品保存的血液時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻，手足抽搐，甚至出血傾向，血壓下降，心室顫動或停搏。

禁忌：對本品及成分過敏者禁用。

注意：1．本品為無色或幾乎無色的澄明液體，經壓力蒸汽滅菌，無菌、無熱原、一次性使用，如有剩餘葯

物予以銷毀。發現本品有泄漏、長霉、渾濁等變質現象禁止使用。

2．肝腎功能不全、持久休克患者輸血過程中可能出現血鈣過低現象，應特別注意。

3．為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。

一般每輸注1000ml含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或5%氯化鈣10ml，以防止輸入的大量枸櫞酸鈉引起的低鈣血症發生。鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發生凝血。