宮頸囊腫症

慢性宮頸炎

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,是常見的一種婦科疾病,患有宮頸囊腫的女性主要會出現陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,也可出現經間期出血、夫妻生活后出血等癥狀。

在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。上海都市婦科專家介紹說,囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。

癥狀


宮頸囊腫症是慢性宮頸炎的一種,一般無明顯癥狀,而慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。上海都市婦科專家介紹說,白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外,可出現月經不調和不孕。

診斷


宮頸囊腫症是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示,隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。
宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。在炎症癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。
由於在婦科檢查中,用窺陰器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以b超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。

臨床表現


有的宮頸囊腫可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。
1.宮頸囊腫體征於子宮底部或後壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外。宮頸囊腫病理檢查來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。
2.癥狀先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺癥狀,有時可摸到下腹部腫塊。
3.發病年齡發生在25—52歲之間,平均發病年齡為36歲。
此外,專家還指出宮頸囊腫的癥狀常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、粘膜外翻,宮頸囊腫的癥狀還體現在患有會有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,質脆,觸之易出血。為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,宮頸囊腫的癥狀可見尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

預防


1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
3、實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
5、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
8、注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。

會不會癌變


很多婦女在作超聲檢查時發現宮頸納囊,非常害怕,擔心會發生惡變。慢性宮頸炎症時,子宮頸腺體及周圍組織增生,腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊性腫物,稱為子宮頸腺瀦留囊腫,又稱納博特囊腫,簡稱宮頸納囊。
宮頸納囊可發生於宮頸的任何部位,在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,超聲檢查可以發現宮頸各個部位的囊腫,檢出率可高達100%。
宮頸囊腫一般為良性、炎性反應,不會癌變。如無白帶異常或反覆的陰道炎症,可不用治療。如囊腫較大或伴有宮頸糜爛,出現腰酸、腹部墜脹、白帶增多有異味或反覆發作的陰道炎症,可以用微創的LEEP刀治療。