蜱癱瘓

蜱癱瘓

有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經毒素可導致宿主運動性纖維的傳導障礙,引起上行性肌肉麻痹現象,可導致呼吸衰竭而死亡,稱為蜱癱瘓(tick paralysis)。

簡介


這是一種分泌毒素的硬蜱叮咬數日時發生的上行性弛緩性癱瘓。
某些種類的革蜱和花蜱可引起蜱癱瘓。癥狀和體征包括厭食,嗜睡,肌肉無力,共濟失調,眼球震顫和上行性弛緩性癱瘓。蜱癱瘓可能與Guil-lain-Barré綜合征,肉毒中毒重症肌無力脊髓腫瘤相混淆。可能發生延髓呼吸麻痹。在吸血早期,蜱的唾液中不存有引起蜱癱瘓的毒素,因此蜱癱瘓僅發生於一個或多個蜱叮咬吸血數日或更長時間后。
除去蜱后,蜱癱瘓可迅速逆轉,因此只需作對症治療。若呼吸受損,應輸氧並用輔助呼吸。一個蜱,特別是叮咬在頭顱的背部或近脊椎時,可引起癱瘓,但還應考慮到可能有其他蜱參與蜱癱瘓。

特徵


與成人相比,蜱癱瘓更常見於兒童。高危人群為留長發的年輕女孩,蜱易於隱藏在頭髮中吸食頭部鮮血。在接觸3天後,蜱(通常為雌性)開始分泌可引起癱瘓的神經毒素。接觸后4~7天可出現癥狀。蜱癱瘓發病的高峰時間為蜱交配季節:4月至6月。

臨床典型表現


臨床典型表現為:最初出現食欲不振和聲音消失,隨即出現步態不穩、上行性軟癱、過度流涎、眼部刺激、瞳孔不對稱以及嘔吐。通常死於呼吸衰竭。半個多世紀以來,有關突然死於不明原因的癱瘓病的人經屍檢發現皮膚內隱匿蜱的報道屢見不鮮。