尿糖檢查

尿糖檢查

尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖

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直到自我血糖監測出現之前,尿糖的檢查一直是每日評估 糖尿病 控制情況的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期間的平均血糖濃度。葡萄糖在腎小球濾出,在近端腎小管被主動重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是腎臟的葡萄糖閾值,當血糖濃度平均>10mmol/L時,將會超過此腎閾值,尿中出現尿糖。
尿糖測定目前多用試紙法。如果試紙顯色則表示尿糖陽性,反之不顯色則為尿糖陰性。
正常人尿液中葡萄糖為陰性,尿糖陽性見於糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺 機能亢進、急性應激情況下(如顱腦外傷胰腺炎、心腦血管意外等),此處,內服或大量流向葡萄糖也可導致尿糖陽性反應。
與血糖相比,尿糖檢查具有簡便、無創、便宜等優點,但也存在以下一些缺點:
1 一些糖尿病病程較長的患者,腎臟閾值較高,因此,在顯著的 高血糖 狀態下,尿中卻不出現尿糖;
2 妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,也會出現尿糖;
3 腎臟糖閾值在不同患者之間發生變化,但是,在同一患者,不同的時間內,也會發生變化;
4 有些藥物及觀察試紙變化的時間可以干擾尿液檢查的結果,正確的檢查方法是在尿糖試紙接觸尿液后,一分鐘內觀察試紙的顏色變化;
5 尿糖陰性結果不能區分 低血糖、正常血糖及輕度的高血糖;
6 在測尿糖之時,其結果並不能完全反映當時的血糖水平,而反映的是尿液瀦留在膀胱中這段時間內的平均血糖水平,如果糖尿病患者同時伴有膀胱自主神經病變,則導致新近形成的尿液與瀦留的尿液的混合,影響尿糖檢查結果;
尿糖檢查 7 液體的攝入量與尿液的濃縮稀釋,均會影響尿糖結果。