薩姆

【別名】三羥甲基甲胺 ,氨丁三醇，三羥甲基氨基甲烷，緩血酸銨，氨基丁三醇, 三羥甲基甲銨，薩姆，緩血酸胺

【外文名】 Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm

【適應症】用於代謝性酸中毒（如嚴重脫水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等）、心臟復甦等，對混合型酸中毒的效果更理想。

【用量用法】靜滴：劑量按下式計算：所需7．28%溶液（ml）=〔正常CO2結合力（50容積%）－測得CO2結合力（容積%）〕×0．5×體重（kg）。急用時，可先給7．28%溶液2～3ml/kg，以後按病情需要再補。靜滴前用5%葡萄糖液稀釋1倍。用於治療呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。

【注意事項】本品的不良反應較多且重，可引起低血糖、低血壓、手足搐搦症、高血鉀、噁心、嘔吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。靜滴漏出血管外可引起局部組織壞死。靜滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性腎性酸中毒患者忌用。

【規格】針劑：7．28%10ml、20ml、100ml。

【附註】 1.本品可引起低血糖、低血壓、噁心、嘔吐，亦可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血症及腎性酸血症病人忌用。 3.一般用3．64%溶液滴注，可將7．28%溶液（即0．6mmol/L溶液）於臨用前加等量5%～10%葡萄糖液稀釋後用，限制水分病人可直接靜滴7．28%溶液。 4.注射時勿溢出靜脈外，以免引起局部壞死。 5.可使肺泡通氣量顯著減少，故用於呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。 6.注射后常可在30～40分鐘內糾正酸度，亦有到4～3小時方見好轉者。 7.應注意避免劑量過大、滴速過快。 8.低鈣搐搦症：由於二氧化碳分壓下降（鹼血症）、蛋白結合鈣增加，而遊離鈣減少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分壓下降過快之故。