芒針法

芒針多用於體穴，亦偶用於耳穴。另外，還通常應用芒針特有穴和透穴。現將常用的體穴和刺法簡單介紹如下。

一、奇穴

(一)全知

定位：乳突下2寸，胸鎖乳突肌后緣，天牖穴下方1寸。

刺法：病人取仰卧位，頭放平並略墊高。進針時，針尖指向第二、三頸椎之側間隙，速刺入后，輕捻緩進，手法緩和，深度為1.5～2.5寸。感應以放射到上、下肢及至全身出現麻酸脹重為佳。

主治：肌萎縮側索硬化症、類風濕性關節炎、偏癱及脊髓空洞症等。

(二)肩背

定位：斜方肌上緣中部，肩井穴前1寸。

刺法：病人取側卧位，針尖向後下方，相當於第二、三胸椎側面部刺入，捻轉慢進。深度3～4寸。感應為局部酸麻脹，並可向後背放射。

(三)子宮

定位：臍下4寸，旁開3寸。

刺法：仰卧，向會陰部斜刺，進針3～4寸。針感向會陰部及外生殖器放射。

主治：子宮脫垂，婦女不孕症。

(四)胃上

定位：臍上2寸，旁開4寸。

刺法：仰卧，向臍中或天樞方向斜刺，進針2～4寸，針感向下腹部放射。

主治：胃下垂。

二、透穴

(一)太陽透下關

刺法：病人取仰卧位，頭放平，針尖斜向下稍偏後方，刺入，緩慢送針，過顴骨弓，直達下關，深度2～3寸，感應以達到上齒齦酸為佳。

(二)迎香透下睛明

刺法：病人取坐位或仰卧位，針尖向上，由迎香穴進針，沿皮透刺至睛明穴下2分許。深度2寸，局部酸脹。

主治：鼻竇炎、面神經麻痹等。

(三)天窗透人迎

刺法：病人仰卧或正坐，針尖由天窗穴刺入，向下平對人迎穴，輕捻緩進。注意勿刺傷頸動脈，進針1.5寸，局部有脹酸感。

主治：高血壓病、甲狀腺病、慢性支氣管炎等。

(四)志室透命門

刺法：病人取側卧位或正坐位，芒針從志室穴刺入，平透至命門穴，進針2.5～3寸，使針感放射至下肢。

主治：腰椎間盤突出症、腰椎增生病。

(五)合谷透后溪

刺法：病人取仰卧位或正坐位，屈肘前臂平放，略握拳，取合谷與三間中點進針，輕捻送針，穿過手掌，直達后溪，略作捻轉加小提插，使酸麻感向指尖放散。

主治：腦血管意外後遺症、類風濕性關節炎、手指麻木及震顫。

(六)極泉透肩髃

刺法：病人取仰卧位，舉臂，於極泉穴下1寸進針，避開動脈，對準肩端緩緩送針，針深2～3寸，肩關節周圍酸脹強烈，並有觸電感放射至手指。

主治：頸椎病、腦血管意外後遺症。

芒針針具，其規格以28、30、32號粗細為主，長度多用3寸、4寸、5寸、6寸及8寸。選穴配穴宜少而精，有些病種只需一、二個穴位。在刺法上有直刺，多用於腹部及四肢肌肉豐盛處；斜刺，用於腰背部；平刺，多用於透穴；彎刺，用於某些穴位如天突等；以及透穴如太陽透下關等。一般操作如下。

一、進針：首先要求刺手和押手密切配合，刺手執針，使針尖抵近穴區皮膚，再放上押手。兩手同時用力，刺捻結合，迅速進針，透過皮表，然後在兩手配合下，輕捻緩進，送針至所需的深度。其中彎刺為芒針特有刺法，用於直刺或斜刺等均難以達到深度要求的穴位。彎刺法又稱彎相刺法，是根據穴位的不同解剖情況而靈活掌握的。由於彎刺法是針體在穴位組織結構內暫時彎曲，故須選用新的質量好的針具，一般不留針，如需留針，則嚴格要求患者保持原有體位。

二、行針：芒針刺到一定深度后，為了加強得氣感應，應如以運針。運針時採取押手與刺手靈巧配合；刺手以拇指對中、食指挾持針柄，前後小幅度快速捻轉，而押手食指輕輕向下循按針身，如雀啄之狀。為擴大感應，提插範圍可略大，動作宜配合默契，頻而細，輕而柔，不要損傷臟器或引起病人不適感。

三、出針：芒針多不留針，透穴可適當留針3～15分鐘。出針時，亦需刺手和押手配合，順刺入之方向緩緩退出，用消毒干棉球按壓針孔片刻，取針后，宜令病人在診室內體息數分鐘后離開，以防不測。