天牖

天牖

天牖穴是手少陽三焦經的常用腧穴之一,位於頸部,橫平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣凹陷中,在胸鎖乳突肌止部后緣;有枕動脈肌支,耳後動、靜脈及頸后淺靜脈;布有枕小神經本干,深層為副神經、頸神經。主治頭面五官疾患,瘰癧,肩背痛。操作方法為直刺0.5~1寸。

標準定位


在頸側部,當乳突的後方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣。

取法


正坐或俯卧位,與下頜角平齊,胸鎖乳突肌后緣處取穴。

穴位解剖


本穴下為皮膚、皮下組織、頭夾肌、頭半棘肌。皮膚由耳大神經和枕小神經雙重分佈。皮膚厚而緻密。皮下筋膜由脂肪組織和緻密的結締組織形成。其結締組織的纖維形成纖維刺,連於皮膚病與深筋(項筋膜)。針由皮膚、皮下筋膜緻密的項筋膜,在斜方肌和胸鎖乳突肌之間,針由深層的頭夾肌,在頸深動、靜脈升支的後方,入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經后支支配。

功用


清頭明目,通經活絡。

主治病症


頭面五官疾病:頭痛頭暈,目痛面腫,暴聾耳鳴,視神經炎,鼻衄喉痹
其他疾病:頸肩背部痙攣強直,瘰癧多夢。

刺灸法


刺法:直刺0.5-1.0寸,局部酸脹。
灸法:艾炷灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。

治法


寒則補之,熱則瀉之。

配伍


配風池、率谷主治偏頭痛;
肩髃曲池主治肩臂痛;
配懸鐘主治落枕