睫狀肌

睫狀肌為平滑肌，根據肌纖維走行方向不同，區分有縱走纖維、環形纖維和放射狀纖維三種。縱走纖維在最外側，起於脈絡膜前端，止於角膜邊緣部分的鞏膜，收縮時可開放鞏膜靜脈竇，促進房水循環。環形纖維在內側，圍繞睫狀體遊離緣，收縮時可使晶狀體懸韌帶放鬆，增加晶狀體的曲度，調節眼的視力。如果經常長期持久的近距離工作，則可引起睫狀肌過度緊張處於痙攣狀態，使晶狀體曲度增加，不能恢復原狀，而造成假性近視。因此，在看書和寫字的時間不宜過久，應注意適當休息，做做眼保健操，或兩眼向遠處眺望一會，使睫狀肌放鬆，以預防近視。放射纖維介於以上兩肌之間，起於縱走纖維的前端，纖維作扇形向內與環形纖維相連。

睫狀肌構成一複雜的肌肉系統，但其組織來源現如今尚無最後定論。一般認為睫狀肌主要由三部分組：①最外層的縱向排列的子午線方向的肌纖維；②中間層的放射狀或斜行的肌纖維；③最內層環形肌纖維。這三部分之間彼此相互連接，當肌肉收縮時，將產生三維的向前及向內后運動。睫狀肌起源於鞏膜突及小梁網區。其中縱向排列的肌纖維起源於鞏膜突及角鞏膜部小梁的外層。伴有膠原纖維的放射狀肌纖維及內層的環形肌纖維也起始於角鞏膜及小梁網的柱狀結構。而由鞏膜突形成的環形結構可以抵抗當眼調節時睫狀肌牽拉小樑柱狀結構造成的Schlemm氏管的塌陷。肌纖維起始為兩個頭，以後兩頭逐漸合攏形成V字形，合併后肌纖維繼續由前向後延伸。在三層肌肉中，縱向肌纖維的V字夾角為銳角；中間放射狀肌纖維的V字夾角較寬；而內層環形肌的V字夾角為鈍角。故環形肌看起來像一環形的平面。

較大的肌束均位於睫狀體的前2/3，較少量的肌纖維向後到達鋸齒緣。睫狀肌的主要作用是將睫狀體的前2/3向前及向內移位，另一部分作用是將脈絡膜前端沿鞏膜內面作前後方向牽拉移動。

電鏡下，睫狀肌基本與身體其他部位的平滑肌結構相同，但仍存在一定的差異性。每束肌纖維外不是膠原纖維，而是由扁平的成纖維細胞形成的外殼所包裹。其中的每根肌纖維由連續的基膜所環繞，同時可見漿膜內有許多飲液小泡，且每根肌纖維內充滿直徑60～70μm的肌動蛋白微絲。與微絲相伴為電子高密度化多聚集在漿膜附近。以上特點為超顯微結構診斷平滑肌腫瘤的診斷要點。睫狀肌細胞胞漿中的線粒體、內質網及高爾基體比其他部位的平滑肌細胞發育更完善。Ishikawa證實在該處的平滑肌有三種神經肌肉偶聯，大多數突觸末端與間隔的基底膜有間接接觸，與子宮及動脈壁的神經肌肉偶聯方式相類似，另外，在鞏膜突附近可見較多的直接接觸的偶聯方式。

在肌纖維束間的結締組織內，可見有神經、膠原纖維及少量的色素細胞，細顆粒物質、無窗孔的毛細血管。但在青年人，這種肌束間的結締組織較少，隨著年齡的增長，尤其自30歲以後，該處的結締組織明顯增多增厚，其中包括膠原及顆粒物質的聚集及玻璃樣變。