肌腱拉傷

肌腱拉傷一般是指肌肉或肌腱活動過度造成損傷，這些損傷一般發生在身體疲勞和超過它所負擔的強度時。日常常見手部肌腱拉傷、腿部肌腱拉傷。肌腱斷裂后，相應的關節失去活動功能，這個時候要注意及時護理，這類損傷最好能接受專業的治療。

外力引起的肌肉突然猛力的收縮，可造成肌腱起止點的完全或部分撕裂，謂之肌腱斷裂。若肌腱長期反覆經受輕微外傷，或肌腱本身有慢性磨損，導致腱纖維變性，變細，日後輕微扭傷即可造成肌腱斷裂，這謂之肌腱自發性斷裂。

肌肉過度疲勞、肌肉急性扭傷治療不當或不良姿態和畸形所致的肌肉平衡失調，謂之慢性肌勞損。

在身體疲勞和運動強度無法負荷時，就有可能發生肌腱拉傷。總體而言，肌腱拉傷可分為以下幾個原因：

導致肌腱拉傷的外因主要是氣溫過低，濕度太高，場地太硬等。

1、肌腱拉傷可能是因為體質較弱，訓練的水平不高，肌肉的彈性、伸展性和力量較差，疲勞或負荷過度。

2、導致肌腱拉傷的原因還可以是準備活動不充分。肌肉的生理機能尚未達到劇烈活動所需要的狀態就參加劇烈活動。

3、肌腱拉傷還會因為運動技術低，姿勢不正確，動作不協調，用力過猛，超過了肌肉活動的範圍而導致。

因此，提醒朋友們在運動和拉伸之前一定要熱身。

肌肉肌腱損害常見的有頸肌扭傷、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、岡上肌腱斷裂、肱二頭肌腱斷裂、股四頭肌腱斷裂以及跟腱斷裂。一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛，功能減弱或喪失。

肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。

肌腱拉傷應與以下疾病進行鑒別：

1、肌肉拉傷：是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。

2、肌腱斷裂：緻密結締組織斷裂。

肌腱拉傷韌帶和肌腱也就是中醫說的筋（俗稱的筋），對於韌帶肌腱拉傷或斷裂，自身修復都是很難的，沒有得到治療，很容易出現再次的扭傷，（習慣性的扭傷就是因關節反覆扭傷，造成韌帶肌腱鬆弛而造成的）；韌帶肌腱損傷后，沒有得到治癒，因為關節不能正常的活動，所以就會容易造成其它組織的損傷。

對於這類軟組織損傷，建議最好能選用中醫專業治療；單純的用一些消腫，止痛，活血的西藥是不能修復的；這治標不治本的方法只會耽誤軟組織的治療。

肌肉肌腱損傷的治療，應根據損傷的程度、該肌與肌腱對肢體所起的功能而決定。如單純扭傷，一般應卧床休息，予以按摩、理療，必要時內服鎮痛及舒筋活血葯，並作功能鍛煉等，均能逐漸恢復。

對部分肌肉或肌腱斷裂，原則上以非手術療法為主，應用石膏或夾板等將患肢固定在損傷肌肉鬆弛位，並服鎮痛消腫藥物，3周后再進行理療和鍛煉。

肌肉或肌腱完全性斷裂，則必需早期手術修復縫合，用石膏外固定4～6周，而後進行按摩、理療，並主動和被動地練習關節功能。

在拉傷的肌肉上放一條毛巾，再把冰塊裝在塑料袋內置干毛巾之上進行冷敷半小時，直至傷處疼痛減輕，一天之內可以反覆進行幾次，如果腿部肌肉拉傷，可在受傷的部位纏上彈性繃帶，把腿放高，把傷出現的腫脹控制在最小限度。

拉傷嚴重者，要及時上醫院治療。不過，不管怎樣的肌肉拉傷，前期做做冰敷也是很有用的。

手部肌腱拉傷治療

本病的早期治療主要有以下幾個方面：

1、仔細的檢查：要制定一個最佳手術方案，依賴術前、術中的仔細檢查。它關係到手術成敗與效果。如確認損傷與手術相距時間、肌腱斷裂區域、斷裂數目、創口污染程度、是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等，然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法。通常12小時以內的傷口，污染程度較小，創口較整齊，肌腱缺損較小均應爭取早期縫合，一期閉合傷口。而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

2、清創：早期徹底的清創是直接影響預后的關鍵。其目的是清除壞死組織污染及異物，使污染傷口變清潔傷口，同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況。便於下一步處理。清創以減輕創傷后炎症反應，避免大量滲出血漿液聚集創口，造成術后肌腱嚴重粘連。

3、肌腱修復：修復的原則是無張力、無扭轉、無損傷，術后肌腱粘連與再斷裂是其主要併發症。肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題。修復肌腱防止粘連要從三個方面探討：

(1)縫合方法及縫合材料的選擇。

(2)保護腱周組織。

(3)預防粘連的材料應用。

4、術后處理：修復肌腱后的活動是至關重要的。在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連，即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸鬆軟拉長，使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能。敷料包紮以創面為限，儘可能暴露以利早期功能鍛煉；保持適當的壓力。可限制炎性反應滲出腫脹、滲血，並能幫助肌腱癒合，其壓力以不產生神經壓迫癥狀為宜。