經水傳播包括兩種傳播方式。一類是由飲用糞便污染的水之後而引起的疾病,另一類是由於與“疫水”(感染的水體)接觸而引起的疾病。
經飲水傳播的疾病有
霍亂、
傷寒、
細菌性痢疾及甲型肝炎等。它的流行強度取決於水源類型、供水範圍、水受污染的強度及頻度、病原體在水中存活時間的長短、飲水衛生管理是否完善及居民衛生習慣等。
經飲水傳播常呈爆發或流行,病例分佈與供水範圍相一致,有飲用同一水源的歷史,除哺乳嬰兒外,不拘年齡、性別、職業,凡飲用生水率相似者其
發病率無差異,暴飲生水者,發病尤多。在水型流行中很難從水中檢出病原體。如停止使用被污染的水源或經凈化后,流行或爆發即可平息。如水源經常被污染時,病例可終年不斷,發病呈地方性特點。
經接觸疫水(感染水體)傳播的疾病,如
血吸蟲病、
鉤端螺旋體病等,其病原體主要經皮膚粘膜侵入體內。此類疾病的流行特徵是病人有接觸疫水的歷史,如在流行區
游泳、洗澡、捕魚、收穫、搶險救災等暴露於疫水而遭受感染。呈地方性或季節性特點,一般在水網地區較常見,若大量人群在流行區與疫水接觸后,可呈爆發或流行。