格列奈類
格列奈類
一種類似磺醯脲藥物的新一類藥物-格列奈類藥物。這些藥物包括瑞格列奈和那格列奈，似乎可刺激第一時相的胰島素分泌。格列奈類藥物可以單獨或與雙胍類、噻唑烷二酮聯合使用治療糖尿病。格列奈類藥物可減少餐后高血糖並且在單獨使用時，一般不導致低血糖，具體介紹如下：
格列奈類藥物是一種新的非磺脲類促胰島素分泌劑，通過與胰島β細胞膜上的磺醯脲受體結合，刺激胰腺在進餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。
瑞格列奈為新型短效促胰島素分泌降糖葯，作用於胰腺b細胞促進胰島素分泌，使血糖水平快速的降低。本品口服吸收迅速，起效時間為0-30分，糖尿病患者服藥后1小時內血漿藥物濃度達峰值，然後迅速下降，4-6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。可用於經飲食控制后，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。可與二甲雙胍合用，二者合用對控制血糖有協同作用。對於肥胖與非肥胖的2型糖尿病患者有同等療效。
本品每片為0.5mg，進餐前服藥(餐前15分即可)，不進餐不服藥，無論每日進餐幾次，只要每餐前服用即可。治療1-3周后，血糖濃度可達穩定狀態。
那格列奈對b細胞具有“快開快閉”，即起效快，作用消失快的特點。臨床試驗表明，那格列奈可與有互補作用的二甲雙胍或格列酮類藥物合用，使血糖控制的更佳。最大血葯濃度為1-2小時，作用維持時間為4-6小時。
那格列奈可用於經飲食控制后，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。臨床試驗表明，那格列奈可與有互補作用的二甲雙胍或格列酮類藥物合用，使血糖控制的更佳。
那格列奈有60mg、120mg、180mg三種片劑。
推薦劑量為120mg，每日3次，於主餐即早餐、午餐和晚餐前立即(1分鐘)服用，也可於餐前30分鐘內服用。進餐服藥，最大劑量為每日360mg。
