根管充填材料

1.不刺激根尖周組織，能促進病變癒合；

2.體積不收縮，與根管壁無間隙；

3.具有X線阻射性；

4.操作簡便，必要時能從根管中取出；

5.能長期保存在根管中而不被吸收；

6.不使牙體變色；

7.根管充填後有持續的消毒作用。

1、牙膠尖gutta-percha points

有一定的壓縮性（體積的3%～6%）。加熱軟化，同時體積隨溫度增加而增大且易取出。牙膠尖具有一定的組織親合性適用於各種牙髓炎、牙髓壞死、壞疽、各種根尖周炎以經過活髓保存治療失敗的牙齒根管，去髓后的永久填充。具有X線阻射性，便於檢測觀察。能溶於氯仿、乙醚等溶劑。常與根管充填糊劑聯合使用，可嚴密充填根管。

可分為冷牙膠和熱牙膠兩種。冷牙膠操作簡單，廣泛應用於臨床。但與冷牙膠側方加壓比較, 熱牙膠垂直加壓技術能更有效地封閉側根管、副根管、扁根管和C形根管。

2、銀尖silver cones

具有較高的機械性能，有一定的殺菌、抑菌作用，有X線阻射性能，可用於彎曲的根管。但是其耐腐蝕性較差

成分：

銀99.8%～99.9%

鎳0.04%～0.15%

銅0.02%～0.08%

3、塑料尖plastic points

是一種根管封閉材料，通常由聚丙烯或聚苯乙烯組成。其具有彈性，易於應用，組織親合性好。但是X線透射性差，不利於檢測。

糊劑類根管充填材料通常與固體根充材料一起使用，由粉與液調拌而成糊狀，充填后可硬化。主要用於將固體材料與根管壁粘結在一起，同時填充固體材料與根管壁之間的間隙。其作為潤滑劑，可以提高固體材料的就位性；也可用作殺菌劑作用於副根管、牙內吸收、根折及其它固體材料無法進入的間隙。

1、氧化鋅丁香油根管充填材料

不同的配方凝固時間大約為 20分鐘-1小時，並具有一定的流動性。應用於年輕恆牙、乳牙、根尖無病變的患牙根管。對根尖刺激性較小，有一定安撫作用。可單獨使用，也可與牙膠尖一起應用。

2、根管糊劑

組成：

粉：麝香草酚1g 氧化鋅2g

液：福爾馬林1ml 三甲酚3ml 甘油1ml

粉液調和24小時后逐漸凝固，有持續的消毒作用，並促進尖周的癒合。少量超出根尖孔2周內逐漸吸收，但超出過多時有刺激性。

3、氫氧化鈣糊劑

組成：

粉：氫氧化鈣78.5g 碘仿20g 抑菌藥物1.5g

液：丙二醇0.5ml 蒸餾水99ml 丁卡因0.5ml

應用較廣泛，具有較強的抗菌、抑菌作用。有X射線阻射性。可促進根尖鈣化，封閉根尖孔。同時其凝固時間長，可操作時間長便於治療時的封葯。對於根尖尚未發育完全的年輕恆牙，特製的MTA糊劑可進行根尖誘導成形術。雙糊型有助於保存殘留牙根的活力，應用於活髓切斷術，能刺激根尖孔處癒合及硬組織形成，但其短時間內凝固不利於操作。

4、麝香草酚糊劑

組成：

粉劑：麝香草酚 33.34g 氧化鋅66.66g

液劑：甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml

遊離甲醛具有殺菌作用，在適當濃度下，也能刺激根尖周組織，促進骨性封閉。常用於感染根管或根尖病變的根管治療。

5、碘仿糊劑

組成：

碘仿 3g 氧化鋅 3.1g 丁香油酚 0.2g 凡士林3.7g。

具有防腐、防臭、止疼、減少滲出物的作用。常用於壞死感染根管，根尖病變滲出較多的患牙的根管充填，並與氧化鋅混合使用。

主要成分是間苯二酚和甲醛，快速聚合成酚醛樹脂。

具有流動性大，滲透性好，抑菌的作用。聚合后對根尖周組織刺激性較小。紅棕色能滲透到牙本質小管中，使牙本質變色。對X線不阻射，不能檢查充填效果。對粘膜等組織有較強的刺激性。應用於後牙彎曲根管、細窄根管或器械意外折斷的情況。