氰化物解毒劑

;依地酸鈷; Dicobalt edetate;Co-EDTA;Hydroxocobalamin; Vitamin B12a 依地酸鈷(乙二胺四乙酸二鈷, Dicobalt edetate,Co2EDTA,Co-EDTA)

解毒機制：

鈷與氰離子的親和力大於細胞色素氧化酶與氰離子的親和力，可使被抑制的細胞色素氧化酶恢復活性。Co2EDTA與氰離子結合成穩定的氰高鈷酸鹽排出體外。

使用方法：

300mg加入葡萄糖溶液中靜注，如癥狀持續，可再給300mg。

不良反應：

不良反應較大，有嘔吐、蕁麻疹、過敏性休克、低血壓、室性心律失常等。

由於藥液中含有少量遊離鈷離子，如無CN-存在，可發生鈷中毒。用量過大所致的不良反應可用依地酸鈣鈉治療。

(Hydroxocobalamin,Vitamin B12a)

解毒機制：

Vitamin B12a可與CN-形成氰鈷胺(Vitamin B12)從腎臟排出，使細胞色素氧化酶恢復活性。本葯的優點是不干擾組織的氧合作用。

使用方法：

40% 10ml(4g) 緩慢靜脈注射(20分鐘)。

不良反應：

有過敏反應。

其療效尚有爭議；且其溶液較稀，而用藥量大，如用量為50mg/kg，則50kg的成人需輸入液體2500ml,故未推廣應用。

亞甲藍（美藍）不用作解毒劑。因低濃度美藍可使體內變性血紅蛋白轉變為血紅蛋白，增加氰離子釋放而使病惡化；高濃度時為高鐵血紅蛋白形成劑。搶救時劑量不易掌握。