肛管炎
細菌感染引起的一種肛管炎症
肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習慣引起的，如反覆便秘或反覆腹瀉均會引起肛管部位的炎症。
其病因如下：
一、常見於肛竇炎波及肛管。肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門。若發生肛竇炎，則炎症有可能波及肛管。
二、異物刺傷或強酸強鹼灼傷肛管均可刺激肛管發炎。
三、痔瘡的感染。痔瘡如內痔脫出，常帶出許多刺激性的粘液，長期的腫物脫出和粘液的刺激，均可造成肛管炎的形成。
四、局部用藥過敏等因素所致。醫學證明，許多不合理的藥物如局部的抗過敏藥物，或是塗抹藥膏過量等均可導致肛管炎的發生。
1、持續性跳動性疼痛：許多患者因長期的糞便刺激而導致持續性疼痛，令患者行動不便，坐卧不安。
2、肛門瘙癢，潮濕：不良的排便習慣，不良的生活習慣，導致炎症的複發加重等等都可引起肛門潮濕瘙癢。
3、肛門墜脹感，排便異常等：因炎症的存在，許多患者有忍便的現象，所以肛門易感墜漲感。
處理
1、治療肛管炎可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染；或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等。
2、治療肛管炎可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。
3、治療肛管炎可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，並可在肛竇底部塗5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄欖油30～60mL灌腸。
4、治療肛管炎可以選用水楊酸偶氮磺胺吡啶，發作期成人開始每日2-3克，分3-4次服，如無不良反應，則逐日增至每日4~6克，分3~4次服，癥狀好轉后漸減至每日1~2克，分3次服，至少維持1年,89%的人可保持無癥狀。增大用量雖可提高療效，但副作用也增加。
5、肛管炎的手術治療切口應距離肛緣3-5cm，以免損傷括約肌。應置管或放置油紗布條引流。骨盆直腸間隙膿腫要在腰麻或全麻下進行，切開部位因膿腫來源不同而不同：
發生肛管炎，要及時到正規的醫院進行治療，不可疏忽大意，患者要注意飲食清淡，要養成按時排便的好習慣，要注意休息，避免過度疲勞，要配合醫生的治療。
肛管炎根據發病急緩分為急性肛管炎和慢性肛管炎兩種。
尚無具體流行病學數據。
該病情普通人群均可發作，無明顯的好發人群。
該病可由便秘、肛門周圍環境污染誘發。
患者飲食欠佳，出現大便不規律、不適感。
嚴重者可發展成直腸炎、肛竇炎，久治不愈，嚴重影響生活質量。
就醫
● 當患者出現明顯排便不適，需要在醫生的指導下進一步檢查。
● 當患者出現便痛、便血及時就醫。
本病就診科室為肛腸外科。
● 因為什麼來就診的？
● 目前都有什麼癥狀？（如便痛、便血等）
● 既往用藥情況，有無藥物過敏？
● 是否有以下癥狀？（持續性肛門跳動性疼痛、肛門瘙癢、潮濕、肛門墜脹感、排便異常等癥狀）
● 既往有無其他的病史？
大便常規
可見膿血、膿性物。
肛門指診檢查
可初步了解內口位置、有無分支及其類型，指診時可摸到內口似硬結，有壓痛，按壓后見膿液排出。
結腸鏡檢查、肛管鏡檢查
仔細檢查齒狀線上下，注意肛竇有無充血、凹陷或排膿，對可疑存在的內口可用探針探查以明確診斷。
患者出現明顯的肛周癥狀，如便血、持續性肛門跳動性疼痛、肛門瘙癢和潮濕、肛門墜脹感等癥狀，經結腸鏡鏡檢可明確診斷。
肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬於細菌感染，是肛瘺的前身。而肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習慣引起的，如反覆便秘或反覆腹瀉均會引起肛管部位的炎症，較前者癥狀輕。
是指各種原因引起的結腸炎症性病變，可由細菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起，亦可由變態反應及理化因子引起，主要臨床表現腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重，甚則大便秘結，數日內不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反覆發作。肛管炎癥狀較結腸炎輕，以持續性跳動性疼痛、肛門瘙癢、潮濕、肛門墜脹感、排便異常等為主，一般沒有黏液便及膿血便。
主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。肛管炎較少引起鮮血便，主要表現為持續性跳動性疼痛、肛門瘙癢、潮濕、肛門墜脹感、排便異常等。
本病治療周期約2周，嚴重者可持續半年以上。針對病因治療，可口服喹諾酮類抗生素抗感染，或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等，藥物治療效果不好也可行手術改善。
本病治療周期約2周到半年。
● 去除誘因，了解存在的誘因並及時消除，如飲食不當、衛生習慣不良。
● 本病還可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，並可在肛竇底部塗5%~10%硝酸銀溶液，每日1次，也可用橄欖油30~60mL灌腸。
主要以喹諾酮類抗生素（諾氟沙星）治療引起該病的腹瀉等腸道感染。
適當給予止瀉藥物（如麻仁潤腸丸、蒙脫石散），較嚴重者還可以應用痔瘡栓和痔瘡膏。
肛管炎經過積極、有效治療是可以治癒的，一般對自然壽命無影響。如病情複發，可每年行結腸鏡檢查。
該病經過及時有效治療可以治癒。
如肛管炎治療得當，一般對壽命無影響。
患者要注意飲食清淡，合理膳食，禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果等食物。
● 忌辛辣食物，該類飲食可刺激腸道黏膜脫落，加快腸蠕動，常見的食物有大蒜、洋蔥、燒烤等。
● 宜食溫和食物，對於伴有進行性貧血的患者而言，多食用紅棗、豬肝、阿膠等可改善貧血。
● 不要暴飲暴食，多以清淡好消化的食物為主，適當多喝水。
對患者採取保護措施，避免造成嚴重併發症，鼓勵便后清洗肛門，不宜參加劇烈運動，以防加重病情。及時糾正貧血，提高機體免疫力，預防感染性疾病。
● 注意休息，適當活動。
● 禁煙限酒，忌辛辣刺激性食物。
● 注意衛生，保持皮膚清潔。
● 樹立樂觀心態，積極配合治療。
● 遵醫囑用藥，定期複查，不適隨診。
病情治療不及時可引起直腸炎、肛竇炎等遷延不愈的併發症，因此一旦確診本病，需要及時治療。
患者可通過養成按時排便的好習慣，注意休息，避免過度疲勞，飲食有節制等方面預防肛管炎，可針對有排便不良習慣的人群進行體檢篩查。
早期篩查
有長期排便不良習慣的人群可定期到醫院進行體檢篩查病情。
● 積極鍛煉身體，增強體質，保持心情愉悅。
● 養成按時排便的好習慣，便后或睡前可坐浴。
● 飲食要有節制，不要暴飲暴食。
● 注意休息，避免過度疲勞。
