尿β2-微球蛋白

內源性低分子量血清蛋白質

β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)是一種內源性低分子量血清蛋白質,由淋巴細胞和其他大多數的有核細胞分泌,在免疫應答中起重要作用。血清β2-MG極易通過腎小球濾過膜,濾過的β2-MG99.9%被近曲小管細胞重吸收和降解,不再返流入血。正常人β2-MG的合成速度和細胞膜釋放的量是非常恆定的,從而使β2-MG含量保持穩定水平。臨床上檢測血或尿中的β2-MG濃度為臨床腎功能測定、腎移植成活、糖尿病腎病、重金屬鎘、汞中毒以及某些惡性腫瘤的臨床診斷提供較早、可靠和靈敏的指標。臨床上測定β2-MG的方法有放射免疫分析法(RIA)、酶聯免疫吸附法(ELISA)、時間分辨熒光免疫分析法、免疫透射比濁法、免疫散射比濁法、膠乳免疫散射比濁法、膠乳增強免疫比濁法等。

臨床意義


● 尿β2-MG升高表示腎小管功能障礙。
● 1.檢測尿β2-MG是診斷近曲小管損害敏感而特異的方法。當近曲小管輕度受損時,尿β2-MG明顯增加,且與腎小管重吸收率呈正相關。
● 2.尿蛋白/尿β2-MG比值有助於鑒別腎小球或腎小管病變。
● 3.用於鑒別上、下尿路感染。上尿路感染時,尿液β2-MG濃度明顯增加;而下尿路感染時,則基本正常。
● 4.用於判斷腎移植的排斥反應。腎移植無排斥反應者,尿β2-MG濃度常無明顯增高;當出現急性排斥反應,在排斥前數天即見尿β2-MG明顯增加,在排斥高危期,連續測定有一定預示價值。
● 5.糖尿病、高血壓病人早期尿β2-MG與其腎功能損害程度顯著相關。
● 6.惡性腫瘤、自身免疫性疾病腎損害時,尿中β2-MG明顯增高。
● 7.重金屬中毒腎損害的流行病調查,尿β2-MG可用為篩選試驗。