糖尿病腎病

糖尿病性腎病是指糖尿病引起的腎臟病變，是糖尿病患者常見的慢性微血管併發症之一。主要見於糖尿病病程較長、病情較重、長期高血糖以及伴有高血壓或有吸煙嗜好的男性患者。遺傳因素與長期高血糖等環境因素相互作用下，腎小球血流量、腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）及壓力增加，腎組織缺血、缺氧，蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）激活，多元醇途徑活化及氧化應激激活，足細胞損害等異常情況長期存在導致腎小球系膜基質及基膜的合成增加，同時降解減少，最終導致糖尿病腎病。臨床表現有蛋白尿、水腫、高血壓等。治療主要是採用綜合措施控制高血糖、高血壓和血脂異常。糖尿病腎病一旦形成，病變的發展很難逆轉，目前尚無很好的治療方法。但是經過積極的干預治療后，其自然病程會明顯延長，病情減輕，預后改善。