骺軟骨

醫學名詞

骺軟骨,長骨兩端的軟骨,作用:可使長骨增長,人體骨可分為:長骨(見於四肢如尺,橈,脛,腓,股骨),扁骨(如顱骨),不規則骨(如椎骨)。骺軟骨(骺板)為人體的二次骨化中心!隨著年齡增大,骺軟骨逐漸鈣化變薄,直至完全鈣化,對法醫學骨齡鑒定有重要意義。也可以用來檢驗生長發育的情況,更可以判斷機體是否有再增高的可能。

釋義


骨骺和干骺端之間的軟骨結構。

主要作用


主導骨的縱向生長。骺軟骨不斷生長、骨化,使骨不斷增長,到成人骺軟骨才完全骨化、消失,遺留一條骺線。該部位損傷可能導致生長障礙或停止。
少兒時期,骺軟骨不斷增生和骨化,使骨不斷增長,12-18歲骺軟骨生長速度很快,四肢骨尤為明顯。18歲以後,骺軟骨生長減弱,最後骺軟骨全部骨化,骨幹和骨骺癒合成一條骺線,骨的長度不再增加,身高也不再增長。

病症


骺軟骨損傷
骺軟骨損傷占所有兒科骨折的18%之多。任何骨折累及骺軟骨都可能導致生長障礙、肢體長度不等和畸形。
這種損傷與骨骺分離不同,與骨骺骨折亦有區別。骺軟骨骨折是指骨折線沒有經過骨骺而是經過軟骨進入干骺部。最常見的是肱骨外髁骺軟骨骨折。X線片上只能見到干骺端的骨折線,軟骨的骨折無法看出。骨折后,干骺端的骨折如治療適當可以很快骨性癒合。但數年後,滑車中部,骨化停滯,形成溝形骨缺損,造成關節畸形。這種畸形的發生,不是骨骺早期癒合引起的,而是骨折損傷了滑車軟骨的血管,造成軟骨發育障礙。肱骨外髁骺軟骨骨折,多數都可發生這種后遺畸形。其他部位骺軟骨損傷,也可發生類似的改變。

骨化中心


骺軟骨在長骨的兩端,二次骨化中心即在其中出現。環繞在二次骨化中心周圍的骺軟骨中間層,貯備著一層軟骨胚種細胞帶,它和干骺端軟骨生長盤兩極分化的界胚種細胞帶相連接,共同構成一個環繞二次骨化中心生長的軟骨母細胞增生層,因此二次骨化中心的四周不斷成骨,使骨骺增大。骺軟骨內二次骨化中心開始骨化時呈圓形,由於該屮心周圍的骨化進程是不均衡的,逐漸變成橢圓形或長形等。一般來說,二次骨化中心向關節側和骨幹側較緩慢,而向骨端突出或膨大部分骨化較活躍。隨著二次骨化中心逐漸增大,也就由圓形變為越來越接近其骨端各自特有的形狀。偏心的一次骨化中心向另一側骨化進程更為活躍。骨化緩慢部分,軟骨下先形成橫骨板。骨化活躍部分都是軟骨鈣化帶。初期形成的軟骨下橫骨板分散而短小,當骺軟骨完全骨化形成骨端,表面覆蓋關節軟骨時,軟骨下橫骨板即形成完整的骨板殼。 
骨骺周邊的鈣化帶轉為橫骨板,橫骨板由不完整到完整,這3種不同的組織結構,在Ⅹ片上完全可以區分開來。其特殊徵象是骨骺周邊鈣化帶較厚而影像較模糊,甚至表現為凹凸不平的波浪狀,它顯示了骺軟骨成骨非常活躍。軟骨下不完整的小片橫骨板,骨性關節面較為光滑,但不緻密;完整的骨板殼X線所見骨性關節面芏細線狀,清晰、光滑而緻密。仔細觀察X線片上這3種不同的影像,就能確認該徵象所代表的軟骨內成骨組織學特性,這對於分析和確認各種原因所致軟骨內成骨障礙都有重要參考價值。
骺軟骨
骺軟骨