氣亂

1、“氣亂”在內經中指氣機紊亂，失去正常的升降出入秩序，為《內經》九種氣機失常病證之一，“驚則氣亂”。為七情影響氣機病因之一。

驚則氣亂指猝然受驚傷心腎，導致心神不定，氣機逆亂，腎氣不固的病機變化。臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯亂，或二便失禁。《素問·舉痛論》說：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”

2、病證名。《小兒衛生總微論方》：“吐瀉於夏秋大熱之時，伏暑傷冷，則心臟煩躁，小便不利，清濁不分，陰陽二氣相干，名曰氣亂。……其證乘熱傷冷，氣逆而喘，腹脅脹滿，身熱脈亂，頭痛體疼，如傷寒之狀，上即大吐，下即大泄，重者四肢厥冷，腳脛轉筋，法當調順其氣，分別清濁，升降陰陽。”

1、“驚則氣亂”證治

“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故驚則心氣散而無所倚，神氣越而無所歸，思慮惑而無所定，故出現眩暈、昏厥、麻木、震顫、痙攣等肝風內動的癥候，治以寧心安神、平肝熄風、潛陽定驚，可選天麻鉤藤飲、羚羊角湯之類加減。若心氣渙散，出現神思恍惚、魂夢顛倒，或善悲欲哭，如癲如痴，可治以養心安神、補脾益血，可選養心湯之類加減。

2、“氣亂”病證證治。

“吐瀉於夏秋大熱之時，伏暑傷冷，則心臟煩躁，小便不利，清濁不分，陰陽二氣相干，名曰氣亂。亂於腸胃之間，名曰霍亂。”

其證乘熱傷冷，氣逆而喘，腹脅脹滿，身熱脈亂，頭痛體疼，如傷寒之狀，上即大吐，下即大泄，重者四肢厥冷，腳脛轉筋，法當調順其氣，分別清濁，升降陰陽。若只伏暑吐瀉者，則小便不利，其證雖與上證稍同而輕，非霍亂比，瀉色赤黃，此但只名伏暑吐瀉，不為霍亂也。治霍亂吐瀉，若熱多而渴者，五苓散。寒多不渴，而心腹身體疼痛，及煩躁渴不能飲者，可服理中湯。寒甚腹痛轉筋，四肢拘急者，理中湯加附子。汗出惡寒，手足厥冷，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，並四逆湯。以上諸證，並可與香薷散服之。以他葯不能療此證也。治伏暑吐瀉，若小便不利，與五苓散利小便。及與香薷散解伏暑，壞蓮散、救生丹止吐。

吐瀉不拘何時，則令脾胃虛弱，多致生風，而為脾風慢驚也。以脾土衰而肝木來刑故爾，當先補脾胃，不令困弱，則風不生，而病易愈也。

吐瀉已定未定煩渴者，皆津液內耗也，不問新久，宜煎錢乙白朮散，使滿意取足飲之，多即愈好。不爾即津液內耗，而引飲不止，內生其熱，外邪相干，則證變百端，以成他病，漸至危困也。