宮頸囊腫

● 婦科

● 宮頸囊腫是宮頸轉化區鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或深入腺管，將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，瀦留形成囊腫。

● 子宮頸局部損傷或子宮頸慢性炎使腺管口狹窄，導致宮頸囊腫形成。

● 一般多無癥狀，少數陰道分泌物增多，淡黃色或膿性。性交后出血，月經間期出血，偶有外陰瘙癢或不適。

● 根據患者的癥狀、婦科檢查可初診，並結合輔助檢查以確診。其中宮頸篩查是發現宮頸上皮內瘤變及早期子宮頸癌的基本方法，包括子宮頸細胞學檢查和HPV檢測。

● 患者在非經期可以進行婦科檢查，醫生用擴陰器充分暴露宮頸，檢查子宮頸表面單個或多個青白色小囊泡。深部的宮頸囊腫，宮頸表面無異常，表現為宮頸肥大。

● TCT（宮頸液基薄層細胞學檢查）是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞檢查技術，醫生用一個宮頸刷採集宮頸樣本，置於一個裝有細胞保存液的小瓶中，對宮頸細胞進行顯微檢測和診斷。

● 篩查應該在性生活開始3年後開始，或21歲以後開始，定期複查。

● 與細胞學聯合檢查應用於25歲以上女性的子宮頸篩查

● 21～25歲女性細胞學初篩，細胞學為意義未明的不典型增生細胞（ASCUS）時進行高危型HPV篩查

● 也可作為25歲以上女性的子宮頸癌初篩，陽性者細胞學分流，陰性者常規隨訪。

● 宮頸篩查有異常，建議行陰道鏡檢查。

● 是確診子宮頸癌前病變及癌變的可靠方法。

● 任何肉眼可疑病灶或者陰道鏡診斷為高級別病變均應進行單點或多點活檢。

● 如需要了解宮頸管的病變情況，需要性宮頸管搔刮術。

● 超聲檢查能夠清晰的顯示宮頸囊腫的發病部位及發病程度。

● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合宮頸細胞學及宮頸活組織檢查，通常可做出診斷。

● 一般多無癥狀，少數陰道分泌物增多，淡黃色或膿性。性交后出血，月經間期出血，偶有外陰瘙癢或不適。

● 婦科檢查子宮頸表面單個或多個青白色小囊泡。深部的宮頸囊腫，宮頸表面無異常，表現為宮頸肥大。

● 宮頸篩查無異常。

● 子宮頸活組織檢查可排除子宮頸癌前病變及癌變。

● 超聲檢查能夠清晰的顯示宮頸囊腫的發病部位及發病程度。

● 宮頸囊腫與子宮頸鱗狀上皮內病變、子宮頸癌、宮頸肌瘤等疾病有著相似的癥狀。

● 出現陰道分泌物增多，接觸性出血時，應該及時到醫院就診。

● 醫生可以通過婦科檢查、宮頸篩查等排除其他疾病，做出診斷。

● 無癥狀可以觀察，定期宮頸刮片（TCT）；或者用針刺破，塗以碘伏；伴發炎症則相應治療炎症；也可物理治療，如微波、激光、冷凍、電熨等。

● 如不伴發其他情況（如宮頸病變等），一般不建議行陰道鏡檢查或LEEP等治療。

● 宮頸囊腫可誘發婦科炎症，造成接觸性出血、痛經等。

● 預后良好。

● 積極接種HPV疫苗，阻斷HPV感染。目前有二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。三個疫苗均有良好的安全性和有效性。推薦在性生活之前接種完畢。

● 定期行宮頸癌篩查，早期發現宮頸上皮內瘤變，積極治療高級別病變。

● 養成健康的生活方式，增強抵抗力。

● 潔身自好，固定性伴侶，正確使用避孕套，避免高危的性生活。