虛秘
虛秘
虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘以及陰虛便秘三類。
氣虛者表現為面白神疲,雖有便意而臨廁努掙乏力,掙則汗出氣短,便后疲乏;
陰虛者,大便乾結如羊屎狀,形體消瘦,頭暈目鳴,腰膝酸軟或見顴紅盜汗。
病名。因氣血津液虧耗所致的便秘。因體氣素虧,或因發汗、利小便耗傷津液,或病後元氣未復,精虧血枯所致。《聖濟總錄·大小便門》:“或因病後重亡津液,或因老弱血氣不足,是謂虛秘。”因氣虛、氣滯而致者,用厚朴丸等方。因津液耗傷者,宜潤腸丸。《醫學心悟·大便不通》:“若老人精血不足,新產婦人氣血乾枯,以致腸胃不潤,此虛閉也,四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之,或以蜜煎導而通之。若氣血兩虛,則用八珍湯。”《金匱翼·便秘統論》:“虛秘有二,一以陰虛,一以陽虛也。”“治陽虛者,但益其火,則陰凝自化;治陰虛者,但壯其水,則涇渭自通。”選用蓯蓉潤腸丸、益血潤腸丸、五仁丸、黃芪湯等。參見大便秘結條。
氣虛者忌用有行氣作用之品,因行氣之品多耗氣散氣,宜於氣滯而不適用於氣虛,如佛手、芥菜、橘子等應當少用。而宜多用健脾益氣又潤腸之物,使脾肺氣足則可增強大腸的傳導功能,如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿蔔、甘薯煮粥,既是香甜可口之飯食,又是益氣潤腸之佳品。血虛陰虛者,忌辛辣香燥之品。因其多能傷陰助火,加重便秘。辣椒、羊肉五香調料等應當忌食。而宜用滋陰養血,潤燥之物,以增津液,潤腸道,通大便,如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將芝麻、花生搗碎,與小米煮成粥服食,既增加了稀粥之香味,又達到了養血潤燥的目的。
虛秘的中醫辨證要點是什麼?
患者因勞倦過度,年高津衰、或病後、產後及失血過多,以致氣血虛弱。氣虛則傳送無力,血虛則大腸失榮,故見大便秘結或排便艱難。故對於虛秘又當分為氣虛便秘及血虛便秘兩個方面。
氣虛便秘的辨證要點及主證是:患者雖有便意,但每於臨廁而努掙乏力,掙則汗出氣短,舌質淡嫩、苔薄、脈虛,而兼有面色白光白、神疲氣怯、便后乏力等氣虛證。有時還會出現肛門墜迫,甚則脫肛等氣虛下陷證。