瘧寒疾

因寒氣內伏，再感風邪而誘發的一種瘧疾。臨床表現有寒多熱少，日發一次，或間日發作，發時頭痛，無汗或微汗，脈弦緊有力等。

《素問·瘧論》：“夫寒者，陰氣也；風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。”與風瘧在癥候的區別是：“風瘧，瘧發則汗出惡風，……《素問·刺瘧》。後世對寒瘧又有以下看法。

①指寒邪內伏，至秋涼而發病者。《證治匯補·瘧疾章》：“納涼之風寒，沐浴之水寒，先伏於腠中，因秋風涼肅而發。其證腰背頭項疼痛，先寒后熱，治當大汗。”用柴胡桂枝幹薑湯、柴胡栝樓乾薑湯，或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚朴等葯。參見瘧疾條。

②指太陽經和陽明經瘧。其發病多為先受暑熱之氣，復有寒邪外束所致。《症因脈治·外感瘧疾》：“寒瘧之證，《內經》云：先寒后熱，腰背頭項痛，脊膂強，呵欠呻吟，始則寒極而戰動，終則大熱而汗解，發在午前者，此太陽經瘧；若目痛鼻干，寒慄鼓頷，略寒即熱，發在午後者，此陽明經瘧。以上二條，乃《內經》寒邪傷營，名寒瘧之證也。寒瘧之因，夏傷暑熱熱氣，入於皮膚之內、腸胃之外，營氣所舍之處，又值早晚寒冷邪，外束暑熱，至日中陽旺之時，發泄不出，后感寒邪近表，是以先寒；先感暑熱在里，是以後熱，此先寒后熱之瘧作矣。”太陽經瘧，用桂枝羌活湯；陽明經瘧，用桂枝葛根湯。如屬少陽經瘧，選用桂枝柴胡湯、太陽、陽明、少陽三經證俱見者，亦以此三方加減。