pph療法

最早是由美國人Allegra G由痔環切術受到啟發，提出使用吻合器切除環狀痔，並在臨床實踐中取得較好的治療效果。

強生醫療器材有限公司愛惜康內鏡外科部與義大利學者Dr.Antonio LONGO合作，於1993年成功研製了一種專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術后疼痛的痔吻合術。它通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進行環形切除。有效治療重度脫垂內痔。

PPH即吻合器痔環切術，適用於各類痔瘡，尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內痔及痔上黏膜黏膜下組織環行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

又稱為“痔上黏膜環切術”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。PPH手術是用一種稱為“pph吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，於齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術后見效快、恢復快、無痛苦等特點。

第一步，將PPH吻合器伸入到直腸與肛管的交界線上方約4厘米處的無痛區進行治療。

第二步，PPH吻合器在部分內痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環形切除約3至4cm，同時吻合瞬間完成，阻斷痔供應血管流血，同時將滑脫的組織向上懸吊固定。

第三步，切斷了痔的血管供應，內痔外痔自動萎縮，從而消除了痔瘡發生的根源，避免了痔的再發，達到治療目的。

通俗來說，人的腸道就像是一條管道，“肛墊”好比就是一個連接管道的閥門，管道閥門的位置容易產生堵塞淤積造成堵塞（痔瘡），而傳統的疏通方法是將堵塞的部分管道和閥門（肛墊和病變組織）一起拆除，再連接起來，首先淤積的原因和閥門並沒有直接關係，而拆除閥門后，管道將會出現關閉不嚴管、管道變形等問題（大便失禁、肛門狹窄），pph技術則是保留閥門，只是切除淤積受損的管道，這樣就不會損壞閥門造成以上不良後果。

對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。用於Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療。

1、安全：無需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症。

2、無痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周皮膚，故術後幾乎無疼痛。

3、創傷小、恢復快：吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口，出血少，免除術后換藥煩惱，可很快恢復正常生活。

4、診療範圍：環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。

5、適合對象：因損傷少，特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療複發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。