低密度脂蛋白脂固醇

病症

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇,因為LDL-C水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。

介紹


膽固醇分為高密度膽固醇低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,後者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”。
第7版內科學已經明確註明LDL-C是明確獨立的動脈粥樣硬化的危險因素,其中起作用的是氧化修飾的低密度脂蛋白膽固醇(Ox-LDL-C)。防止LDL-C被氧化是關鍵性的因素。
正常值
青年人平均約2.7mmol/L(105mg/dl);
中老年人約3.37mmol/L(120mg/dl);
大於4.14mmol/L(>160mg/dl)為明顯增高。

臨床意義


增高:見於高脂蛋白血症、冠心病、腎病綜合征慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可見於神經性厭食及懷孕婦女。
減低:見於營養不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創傷和嚴重肝病等。

偏高的原因


很多種因素都能夠引起低密度脂蛋白偏高的升高,主要可分為非病理性因素和病理性因素兩類:
1、非病理性
(1)飲食不均衡,攝入的脂肪過高。
(2)吸煙飲酒引起的偏高。
(3)運動量過大、劇烈運動能顯著升高高密度脂蛋白
(4)超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
2、病理性因素
(1)肝功能異常、肝炎患者
(2)動脈粥樣硬化,高血壓、心血管疾病。低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細胞,低密度脂蛋白高於正常值時,過量的膽固醇在血管壁堆積,形成動脈粥樣硬化,甚至是冠心病的發生。

危害


斑塊形成動脈粥樣硬化性
如果血液中LDL-C濃度升高,它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內,逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應的血管。現在已經證實,LDL及其所攜帶的膽固醇(LDL-C)偏高常會引起冠心病等心腦血管疾病,這要引起注意,所以有人稱LDL-C為壞膽固醇。
引發多種疾病引起冠心病
腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。如果血液中LDL-C濃度升高,危機心臟LDL-C水平如果超出正常範圍時就會使心臟的危險性增加。它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內,逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊,阻塞相應的血管。LDL-C水平如果超出正常範圍時就會使心臟的危險性增加。
誘發脂肪肝
假如是肝功能不全者,長期出現低密度脂蛋白偏高,就有可能誘發脂肪肝,患者出現肝腫大,食慾減退,肝區脹痛,轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸,脾大等癥狀。