瀉黃散

【方名】瀉黃散（又名瀉脾散）

【異名】瀉脾散(《小兒葯證直訣》卷下)。

【出處】 《小兒葯證直訣》

【分類】清熱劑-清臟腑熱

【組成】藿香葉（21克）山梔仁（3克）石膏（15克）甘草（9克）防風（120克）

【功用】瀉脾胃伏火。

【主治】脾胃伏火證。目瘡口臭，煩渴易飢，口燥唇乾，舌紅脈數，以及脾熱弄舌等。

【用法】上藥銼，同蜜、酒微炒香，為細末。每服一至二錢（3-6克），水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時。

【禁忌】斟酌。

【注意事項】小兒先天不足，大腦發育不全之弄舌者禁用，陰虛有熱者禁用。

【方論】方中石膏、山梔瀉脾胃積熱為君；防風疏散脾經伏火為臣；藿香葉芳香醒脾為佐；甘草瀉火和中為使。配合成方，共奏瀉脾胃伏火之功。

【附註】本方與清胃散同有清熱作用。瀉黃散瀉脾胃伏火，主治脾熱弄舌、口瘡口臭等；清胃散清胃涼血，主治胃熱牙痛、或牙宣出血、頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發並用，兼顧脾胃；後者是以清胃涼血為主，兼以升散解毒，此為兩方同中之異。

瀉黃散

藿香葉 七錢 山梔子仁一錢 石膏 五錢 甘草 三錢 防風 四兩，去蘆，切焙

《金鑒》卷六十五。

皮翻證。眼皮外翻，狀如舌舐唇，因胃經血壅氣滯，胞腫睫緊所致者。

上為細末。

每服壯人2錢，弱人1錢，小兒6-7分，白滾水送下。

脾屬中土，其色為黃，開竅於口，其華在唇、四白，脾火亢盛，則口瘡、煩渴諸證由生。本方「為脾胃蘊熱而設」（張山雷），既清瀉脾中伏熱，又振復脾胃氣機，雖名「瀉黃」，而獨以風葯為重，是散火即所以瀉火。立此方者，可謂深得《內經》「火郁發之」之微旨。服本方可使脾火清瀉而正氣無傷，諸證得愈。「瀉黃」，即瀉脾經之熱，故名「瀉黃散」。

1.胃陰虛有熱者禁用；

2.小兒先天不足，大腦發育不全，舌色淡白而弄舌者禁用。

主要有抗炎及抑制毛細血管通透性作用。

1．抑制小鼠耳廊炎症反應 本方水煎后離心所得上清液，按1.5g/kg劑量（相當於臨床成人用量的10倍)給小鼠腹腔注射每次，給葯后4.5小時即可顯著抑制巴豆油所致的耳部炎性腫脹，腫脹度比空白對照組減輕38.5%。作用強度與5mg/kg醋酸強的松龍相近。拆方研究表明，原方去五分之四防風，抑制巴豆油致耳腫作用略有增強，但差異不顯著；若將原方防風去掉，則該作用與原方相比明顯減弱；單味防風（與原方中防風等量)又無明顯抗巴豆油致腫作用。說明防風在本方中有著重要的配伍意義。

2. 抑制大鼠腹腔毛細血管通透性 本方水煎液按1.5g/ks劑量（相當於臨床成人用量的10倍)於大鼠腹腔注射給葯后1小時，即可明顯抑制組胺所致大鼠腹部毛細血管通透性增加，與醋酸強的松龍作用相近；拆方研究單味葯防風亦未見明顯抑制作用。進一步說明了防風在本方中的重要配伍意義。