全眶內容摘除術
全眶內容摘除術
眶內容摘除術是治療惡性腫瘤的必要手段。對於眼眶的惡性病變，為了挽救生命，解除疼痛，改進外觀，有時需要眶內容摘除術。全眶內容摘除術包括眼球、眶內軟組織和骨膜，有時包括眼瞼的摘除。切除術範圍要根據病變所累及的部位，決定是否保留瞼皮膚。如果腫瘤已侵及眉弓時，應將眉弓一併切除。
1.麻醉方式
一般採用全身麻醉。
2.術前準備
（3）做好病理組織學或冷凍切片的定性診斷的準備工作。
（4）向患者和家屬說明手術的必要性和可能出現的情況，使患者理解並同意接受手術。
1.眼內惡性腫瘤眶內蔓延。
3.眶內複發性或多次複發性良性腫瘤，如視神經腦膜瘤、淚腺多形性腺瘤、纖維組織細胞瘤等長滿眼眶，眼球已破壞，且疼痛劇烈。
4.眶內轉移癌的姑息療法。
5.鼻竇惡性腫瘤侵及眶內化療或放療無效者。
6.黴菌感染，藥物治療無效或危及生命時。
2.尚未嚴重損害眼球和視力的炎性假瘤。
3.診斷未明的眼眶病變和已有全身轉移的惡性腫瘤。
1.眶內容摘除術根據病變範圍不同而採取不同的手術方式：①保留眼瞼及結膜的全眶內容摘除術。②不保留眼瞼的全眶內容摘除術。③保留眼瞼皮膚眶內容摘除術。
2.切開骨膜及眶內分離。
3.摘除眶內容。
4.眶腔處置：眶內容摘除后，眶腔的處置方法有多種：①植皮。②眶腔自然上皮化。③瞼裂縫合。
出血、皮片壞死、額部麻木、腫瘤複發。
1.眶腔移植皮片可於術后7～10天換藥，換藥過早可影響皮片癒合。換藥時觀察皮片生長情況，注意有無壞死、皮下積血。
2.術后第10天開始拆除皮片縫合線。拆線時宜小心，防止將皮片扯掉。
3.股內側換藥也可在10天以後，此時多數新生上皮已生長。
4.眶腔上皮生長不良時，可局部塗龍膽紫保持乾燥。