全身化膿性感染
全身化膿性感染
病原菌侵入人體血液，並在其內生長繁殖或產生毒素，引起嚴重的全身感染癥狀和中毒癥狀的情況，統稱為全身性感染。而全身化膿性感染往往屬於繼發，可繼發於污染或損傷嚴重的創傷和各種化膿性感染如大面積燒傷、開放性骨折、瀰漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等。一般分為敗血症和膿毒血症，而以敗血症最為常見。
機體過勞、衰竭、維生素不足或缺乏以及某些慢性病，都是容易發生全身化膿性感染的因素。此外，粗暴的處理創傷使其防衛性肉芽面受到損傷，創內存有大量膿汁，創液和壞死組織分解產物不能排出，創外以及創內有異物、壞死灶和膿竇等都是容易致全身化膿性感染的發生。
1.敗血症
（1）起病急，突發寒戰高熱，體溫高達40℃～41℃，常呈稽留型。
（2）常伴頭痛、頭昏、乏力、噁心、嘔吐等中毒癥狀。嚴重時煩躁不安、譫妄、昏迷及休克。
（4）多有原發化膿灶存在，血培養常呈陽性。
2.膿毒血症
（1）起病多呈亞急性，劇烈寒戰、高熱，呈馳張型。
（2）常出現體質衰弱、納差、噁心、嘔吐及消瘦等癥狀。
（3）兩周后常在腰背部及四肢軟組織內不斷出現轉移性膿腫，不易被發現。
（4）血培養在高熱、寒戰時可呈陽性。
1.引起全身感染的病原菌明確時，查心電圖、血肌酐、血尿素氮（BUN）幾項即可；
根據病史、臨床表現及實驗室資料即可作出判斷。
1.局部治療
及早切開，保持引流通暢，有的需行病灶切除。
2.全身治療
（1）抗生素 應早用及足量，並可根據細菌培養進行調整。
（2）支持療法 卧床休息，高熱量飲食，多種維生素及多次少量輸新鮮血。
（3）對症處理 降溫、鎮靜、補液及糾正電解質與酸鹼失調，適量應用糖皮質激素。