甲營養不良

一種多因素引起的甲損害

甲營養不良是一種多因素引起的甲損害,常累及所有指、趾甲。多見於18個月幼兒至18歲青少年。可見於先天性甲形成不全,也見於後天性甲營養障礙。指(趾)甲變薄、渾濁、變形、易碎,甲表面失去光澤、粗糙。積極治療系統性疾病,適當補充微量元素。治療后可有效改善癥狀。甲營養不良會造成指甲的損害,部分患者會隨著年齡的增長而逐漸緩解。

科室就診


● 皮膚性病科

病因


● 先天性甲形成不全:先天性甲營養不良是由於常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發育不良,或大皰性表皮鬆解症,或甲髕骨綜合征,或杵狀指導致甲形成不全、發育缺陷、先天畸形,或繼發於顯性遺傳造成的系統性疾病。
● 後天性甲營養障礙:後天性甲營養障礙致使甲生長不良的原因很多,可以是直接由營養缺乏造成,包括維生素缺乏,缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發機體營養不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成,特別是甲狀腺機能低下、中毒、肝病、血液循環障礙、肺功能不良造成的甲營養不良;許多皮膚病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚梅毒麻風、系統性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴隨甲的營養障礙。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素也可造成。

癥狀


● 對抗真菌藥物無效。

檢查


● 根據典型臨床表現,結合實驗室檢查來確診。
● 實驗室檢查:真菌鏡檢陰性。

診斷


● 醫生主要根據皮損特點、臨床表現、實驗室檢查,綜合各個因素診斷該病。
● 對抗真菌藥物無效。
● 實驗室檢查:真菌鏡檢陰性。

鑒別診斷


● 本病常與甲癬相鑒別。
● 雙手、足數個或20個指(趾)甲甲板均變薄或增厚,混濁無光澤,表面粗糙,可見縱嵴,遊離緣可有甲分離,無甲溝炎等周圍炎症性損害的患者,應及時到醫院就診,明確診斷,對症治療。

治療


● 積極治療系統性疾病,適當補充微量元素。主要是補充維生素A和E、鈣、鐵等維生素和微量元素。

危害


● 甲營養不良會造成指甲的損害,影響美觀。

預后


● 積極治療,預后一般較好。

預防


● 多食含維生素A和維生素B的食物,多食新鮮蔬菜和水果以增加營養。
● 注意指甲衛生,經常修剪指甲,避免甲外傷。
● 避免局部長期受壓,宜穿寬鬆鞋。
● 積極治療引起甲營養不良的疾病。