上頜骨切除術是上頜骨或上頜竇的惡性腫瘤,以及鄰接區的惡性腫瘤已侵犯上頜骨者,均可考慮行上頜骨切除術。切除的範圍應根據腫瘤的性質、位置、大小而定。良性腫瘤可酌情行上頜骨部分切除或次全切除,惡性腫瘤原則上應行患側上頜骨全切除術。自中線全層切開上唇、沿鼻底下方經鼻面溝再沿睫毛下緣作橫切口,口內自唇齦溝至上頜結節切開黏膜。
切骨範圍應包括切除上頜骨體、眶底、牙槽突、
硬齶以及鄰接上頜骨的
骨突。如累及上頜骨後壁,應同時切除翼突;如已侵犯眶底者,應同時行眶內容物摘除;波及
篩竇者,應清除篩竇內容物;如已波及鄰近的顱底骨質,可酌情行擴大切除。上頜骨切除后可用顳肌瓣複合顱骨外板移植或用
顳肌瓣複合鈦合金網和骨松質移植行功能性上頜骨再造。也可行義頜修復,如有軟組織缺損用鄰近
皮瓣或
肌皮瓣修復,
眼眶缺損時用贗復體修復。