大葉鉤藤

攀援狀大藤本，高12～15米。小枝壓扁，有褐色疏粗毛，每一節上有雙鉤，鉤幼時亦有疏粗毛。葉革質，寬橢圓形或長橢圓形，長10～16厘米，寬6～12厘米，先端銳尖，基部。圓形或心形，上面近光滑，下面有褐黃色粗毛；托葉2裂。頭狀花序圓球形，單生葉腋，開花時徑4～4.5厘米，花序柄長3.5～6.5厘米，有褐黃色粗毛；花淡黃色，長約1.6厘米，萼管長，5裂；花冠管狀漏斗形，5裂。裂片覆瓦狀排列；雄蕊5；子房下位，紡錘形，2室。蒴果有長柄，紡錘形，長1～1.5廈米，有粗毛。花期夏季。

大藤本，嫩枝方柱形或略有稜角，疏被硬毛。葉對生，近革質，卵形或闊橢圓形，頂端短尖或漸尖，基部圓、近心形或心形，長10-16厘米，寬6-12厘米，上面僅脈上有黃褐色毛，下面被稀疏至稠密的黃褐色硬毛，脈上毛更密；葉脈上面微凹陷，下面凸起，側脈6-9對，脈腋有窩陷；葉柄長3-10毫米，無毛或疏被短柔毛；托葉卵形，深2裂達全長1/2或2/3，裂片狹卵形，外面被短柔毛，內面無毛或疏被短柔毛，基部內面具粘液毛；頭狀花序單生葉腋，總花梗具一節，節上苞片長6毫米，或成簡單聚傘狀排列，總花梗腋生，長3-7厘米；頭狀花序不計花冠直徑15-20毫米，花序軸有稠密的毛，無小苞片；花梗長2-5毫米；花萼管漏斗狀，長2-3毫米，被淡黃褐色絹狀短柔毛，萼裂片線狀長圓形，長3-4毫米，被短柔毛；花冠管長9-10毫米，外面被蒼白色短柔毛，花冠裂片長圓形，長2毫米，外面被短柔毛；花柱長約6毫米，伸出冠管外，柱頭長圓形。果序直徑8-10厘米；小蒴果長約20毫米，有蒼白色短柔毛，宿存萼裂片線形，星狀輻射，果柄長12-18毫米；種子長6-8毫米（連翅），兩端有白色膜質的翅，僅一端的翅2深裂。花期夏季。

生於次生林中，常攀援於林冠之上。

產於中國雲南、廣西、廣東、海南；國外分佈於印度、不丹、孟加拉國、緬甸、泰國北部、寮國、越南。

本種在雲南亦做中藥鉤藤使用。

中文名：大葉鉤藤大葉鉤藤　(《廣西藥植名錄》)。

異名：大鉤丁(《廣西藥植名錄》)，雙鉤藤(《雲南中草藥選》)。

藥材基源：為茜草科植物大葉鉤藤的帶鉤莖枝。

性味：味苦、徽澀，性涼。入水、風塔。

功效：清火解毒，消腫止痛，祛風，通氣血。

主治：“攏蒙沙喉”（風濕熱痹證，肢體關節紅腫熱痛，屈伸不利)，“攏梅蘭申”（風寒濕痹證，肢體關節酸痛，屈伸不利)，“攏賀接答泵”（頭目脹痛)。

採收儲藏：春，秋季採收，除去葉片，切斷，曬乾。

臨床運用

1、用於治療高血壓病有一定療效。據100餘例的觀察，服藥后多數患者血壓均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常範圍。隨著血壓的下降，頭暈、頭痛、心慌、氣促、失眠等自覺癥狀亦相應減輕或消失。據部分病例觀察，血壓下降開始於服藥后2-7日，10日之後降壓效果即很顯著，有時還可繼續下降。血壓下降的曲線呈斜坡狀，顯示本品作用溫和。個別病例在服藥期間有回升現象，但波動的幅度甚小，且不伴有癥狀惡化。

2、對神經機能失調者療效甚顯著，服藥5-10天癥狀即可明顯減輕。病期愈早療效愈好，屬於第三期者多無降壓效果，但有些患者血壓雖無明顯變化，而癥狀卻有明顯改善。治療中未見副作用。用法：鉤藤加水煮沸10-20分鐘，使成20%濃度，每次20-30ml，日服3次；或每日用鉤藤2兩，放入沸水中保持沸點15-20分鐘，製成煎液20Oml，中、晚分服，4-6曰為一療程。

3、根據祖國醫學傳統經驗，鉤藤不宜久煎，否則影響效力；現代藥理實驗亦證明，鉤藤煮沸超過20分鐘時，降壓的有效成分便部分破壞、日用量3-5錢的療效不滿意，而以2-2.5兩療效較好。

4. 對心血管系統的作用 麻醉貓靜注鉤藤鹼（Rhy)鹽酸鹽血壓呈三相變化，先降壓，隨之回升，然後又下降[1.2]。腎性高血壓大鼠灌服或腹腔注射Rhy也有降壓作用。麻醉犬靜注異鉤藤鹼（iRhy)或腎性高血壓大鼠十二指腸注入iRhy均可降低血壓，並伴有心率減慢。iRhy使K+、去甲腎上腺素（NA)和Ca2+收縮離體兔主動脈條的量效曲線右移，最大反應降低。提示Rhy可阻滯外Ca2+內流和內Ca2+釋放，特點與維拉帕米相仿。Rhy對犬和貓具負性肌力作用，與阻滯Ca2+通道有關。Rhy和iRhy對電位依賴性鈣通道有阻滯作用。 iRhy靜注對麻醉開胸犬降壓作用強於 Rhy，且對腎血流量無不良影響。Rhy和iRhy可減低豚鼠右心房自發節律，抑制心房收縮力，上述作用與抑制心肌細胞膜Ca2+轉運有關。膜片鉗法也證明 Rhy抑制 L型鈣通道，還能抑制 K+通道。

5.抑制血小板聚集 Rhy對 ADP所致兔血小板聚集有促解聚作用並能改善紅細胞變形能力。Rhy也明顯抑制花生四烯酸（AA)、膠原和ADP誘導的大鼠血小板聚集，並可抑制膠原誘導的血栓烷A2（TXA2)的生成，對前列環素（Pgl2)的生成無影響。Rhy抑制凝血酶誘導血小板生成丙二醛，抑制血小板因子4釋放。靜注Rhy明顯抑制大鼠靜脈血栓及腦血栓形成。Rhy可顯著降低血栓形成誘導劑ADP、膠原加腎上腺素靜注所致小鼠死亡率。

6.鎮靜作用 小鼠皮下注射 Rhy能顯著延長環己巴比妥睡眠時間，使小鼠自發活動減少，增加下丘腦和杏仁核5一羥色胺（5－HT)含量，而皮質，杏仁核和脊髓的多巴胺（DA)減少，使培養大鼠腦片DA釋放增加，皮質和杏仁核5－HT釋放增加，但下丘腦釋放減少，對高K+所致5－HT及DA釋放則為抑制作用。

7.對平滑肌的作用Rhy和iRhy能抑制乙醯膽鹼引起的小鼠離體腸管收縮，呈非競爭性拮抗。Rhy對催產素和高K+去極化后Ca2+引起的大鼠離體子宮收縮均有抑制作用，對CaCl2。的量效曲線呈非競爭性拮抗。對結腸帶，Rhy，也與維拉帕米作用相似。

5.毒性 小鼠腹腔和皮下注射Rhy的LD50分別為162.3mg/kg和165mg/kg。iRhy腹腔和靜注的LD50分別為217ms/kg和80mg/kg。

附方

1.治“攏蒙沙喉”大葉鉤藤、無瓣棗、青牛膽、寬筋藤各30g。加酒1000ml，浸泡l星期後內服，每次10～20ml。（勐臘縣傣醫波兒驗方)

2.治“攏梅蘭申”大葉鉤藤葉或藤、苦膽汁、小黃散、蟬翼藤、長序岩豆樹各等量。搗爛包敷患處。（勐臘縣傣醫波溜燕驗方)

3.治“攏梅蘭申”、“攏蒙沙喉”大葉鉤藤葉、毛葉民、巴豆、長序岩豆樹、石菖蒲、杧果藤、小木通各適量。煎水熏洗患處或全身。

4.治“攏賀接答泵”大葉鉤藤15g。煎湯內服。（3、4方出自西雙版納州傣醫院傣醫康郎臘驗方)