繼發性免疫缺陷病

繼發性免疫缺陷病

許多疾病可伴發繼發性免疫缺陷病,包括感染(風疹、麻疹、麻風、結核病、巨細胞病毒感染、球孢子菌感染等)、惡性腫瘤(何傑金病、急性及慢性白血病骨髓瘤等)、自身免疫性疾病(SLE、類風濕性關節炎等)、蛋白喪失(腎病綜合征、蛋白喪失腸病)、免疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失(因藥物、系統感染等)以及某些其他疾病(如糖尿病、肝硬變、亞急性硬化性全腦炎)和免疫抑制治療等。繼發性免疫缺陷病可以是暫時性的,當原發疾病得到治療后,免疫缺陷可恢復正常;也可以是持久性的。繼發性免疫缺陷常由多因素參與引起,例如癌腫伴發的繼發性免疫缺陷病可由於腫瘤、抗癌治療和營養不良等因素所致。

繼發性免疫缺陷病較原發性者更為常見,但無特徵性的病理變化。本病的重要性在於機會性感染所引起的嚴重後果。因此及時的診斷和治療十分重要。

目錄

正文


治療
(一)病因治療 積極治療原發性疾病和去除引起免疫缺陷的理化因子是治療繼發性免疫缺陷病的關鍵;當二者必舍其一時,則以治療原發病為主。
(二)免疫增強和免疫替代 除注意營養和休息外,當體液免疫缺陷時,每月按0.1~0.2g/kg劑量輸注一次丙種球蛋白,可提高血清抗體水平;如患者伴有營養不良,補體不足時,給予新鮮或凍藏血漿療法較為適宜。近年來,國內已有從人乳中提取的含分泌型IgA的製劑,口服后可提高胃腸道局部免疫水平。於T細胞、吞噬細胞功能缺陷時,服用左旋咪唑,注射轉移因子胸腺肽有可能改善這些細胞免疫功能。有些中草藥如人蔘、黃芪、茯苓等已被證實具有提高細胞免疫應答和增強吞噬細胞功能的效用。
(三)控制感染 是切斷感染與免疫不足惡性循環的另一重要環節;與上述提高免疫力措施相輔相成,才能取得較好療效。